腰疼的厲害可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。腰疼通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。患者會(huì)出現(xiàn)腰部持續(xù)性酸脹痛，久坐或彎腰時(shí)加重，熱敷可緩解。急性期需臥床休息，慢性期可通過(guò)推拿、紅外線照射等物理治療改善。藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等。
2、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。輕度突出可通過(guò)牽引、甘露醇注射液脫水治療，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、依托考昔片、腰痹通膠囊等。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛，疼痛常向會(huì)陰部放射，伴有血尿、尿頻。結(jié)石直徑小于6毫米可通過(guò)多飲水、口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。緩解疼痛可用消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛栓等。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該病屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰骶部鈍痛，活動(dòng)后減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直畸形。治療需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛，翻身困難。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片，疼痛明顯時(shí)可使用鮭降鈣素注射液。日常生活中應(yīng)避免負(fù)重，預(yù)防跌倒。
出現(xiàn)劇烈腰痛時(shí)應(yīng)立即停止體力活動(dòng)，選擇硬板床仰臥休息，可在疼痛部位交替冷熱敷。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，避免辛辣刺激。建議佩戴護(hù)腰支具保護(hù)腰椎，但不宜長(zhǎng)期使用。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天不緩解，或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀，須急診處理。定期進(jìn)行腰椎核心肌群鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等，有助于預(yù)防腰痛復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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