空腹血糖8.5mmol/L屬于偏高狀態(tài),可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)??崭寡巧呖赡芘c胰島素抵抗、糖尿病前期、不良生活習(xí)慣、胰腺功能異常、遺傳因素等有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,如白米飯、糕點(diǎn)等,選擇全谷物、雜豆類等低升糖指數(shù)食物。每日蔬菜攝入量建議達(dá)到500克以上,優(yōu)先選擇綠葉蔬菜。蛋白質(zhì)來源以魚類、禽肉、豆制品為主,避免肥肉和油炸食品。烹飪方式推薦蒸煮燉,限制油鹽用量。兩餐之間可適量食用堅(jiān)果或低糖水果,如草莓、蘋果。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),每次持續(xù)30分鐘以上??山Y(jié)合抗阻訓(xùn)練,每周2-3次,每次8-10組動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化,避免低血糖發(fā)生。久坐人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)3-5分鐘。
建立血糖監(jiān)測(cè)記錄,包括空腹、餐前、餐后2小時(shí)及睡前血糖值。使用血糖儀時(shí)注意校準(zhǔn)試紙有效期,采血前清潔手指。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超過10mmol/L或出現(xiàn)口渴、多尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè),了解近3個(gè)月平均血糖水平。
二甲雙胍腸溶片可改善胰島素敏感性,阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。西格列汀片通過抑制DPP-4酶提高內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-1水平。胰島素注射液適用于口服藥控制不佳者。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和肝腎功能,每年進(jìn)行眼底檢查和神經(jīng)病變?cè)u(píng)估。監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平,控制目標(biāo)為血壓低于130/80mmHg,低密度脂蛋白膽固醇小于2.6mmol/L。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀應(yīng)立即就診。建立健康檔案,記錄血糖變化趨勢(shì)和治療反應(yīng)。
保持規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過度疲勞。戒煙限酒,每日飲酒量不超過25克。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí),參加健康教育課程。保持樂觀心態(tài),減輕精神壓力。注意足部護(hù)理,選擇透氣舒適的鞋襪,每日檢查足部皮膚。外出攜帶含糖食品預(yù)防低血糖,佩戴醫(yī)療警示標(biāo)識(shí)。與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整治療方案。
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