新鮮黃花菜中毒后可通過催吐、洗胃、補(bǔ)液、藥物治療、血液凈化等方式處理。黃花菜中毒通常由秋水仙堿等毒素引起,可能表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈乏力等癥狀。
在誤食新鮮黃花菜1-2小時(shí)內(nèi)且意識(shí)清醒時(shí),可用手指刺激舌根催吐。每次飲溫水300-500毫升后重復(fù)進(jìn)行,直至嘔吐物澄清。嬰幼兒及昏迷患者禁止催吐,避免誤吸。
中毒4-6小時(shí)內(nèi)需急診洗胃,采用溫生理鹽水或活性炭混懸液反復(fù)灌洗。洗胃后可經(jīng)胃管注入50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉,促進(jìn)腸道毒素排出。嚴(yán)重心律失常患者洗胃需心電監(jiān)護(hù)。
建立靜脈通道補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液,維持尿量每小時(shí)40-60毫升。出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時(shí)需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液,代謝性酸中毒患者需使用碳酸氫鈉注射液糾正。
針對(duì)秋水仙堿毒性可使用活性炭片吸附毒素,疼痛明顯者可肌注消旋山莨菪堿注射液。出現(xiàn)肝功能損傷時(shí)需靜脈滴注注射用還原型谷胱甘肽,心肌損害患者需使用環(huán)磷腺苷葡胺注射液。
重度中毒合并多器官衰竭時(shí)需行血液灌流聯(lián)合連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過。血液凈化能有效清除血漿中的游離毒素,治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能及血電解質(zhì)水平。
中毒恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)??蛇m量飲用蜂蜜水補(bǔ)充能量,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)毒素排泄。2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝腎功能及心肌酶譜。出現(xiàn)心悸、黃疸等癥狀需及時(shí)復(fù)診,后續(xù)接觸新鮮黃花菜須充分焯煮去毒。
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