原發(fā)性高血壓通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制病情。治療方式主要有生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防等。
低鹽低脂飲食有助于降低血壓,每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。增加富含鉀的蔬菜水果攝入,如香蕉、菠菜等。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒可減少血管損傷,體重指數(shù)建議控制在24以下。
常用降壓藥包括硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片等。鈣通道阻滯劑適用于老年高血壓患者,血管緊張素受體拮抗劑對(duì)腎臟有保護(hù)作用。藥物需長期規(guī)律服用,不可擅自停藥或增減劑量。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。
中醫(yī)認(rèn)為高血壓與肝腎陰虛有關(guān),可使用天麻鉤藤顆粒、牛黃降壓丸等中成藥輔助治療。針灸取穴太沖、曲池等穴位可平肝潛陽。中藥代茶飲如決明子、菊花等具有輔助降壓功效。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)理。
建議每日早晚各測(cè)量一次血壓并記錄。使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),測(cè)量前靜坐5分鐘。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可評(píng)估24小時(shí)血壓波動(dòng)情況。血壓控制目標(biāo)一般為140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病者需更低。
長期高血壓可能引發(fā)腦卒中、冠心病等并發(fā)癥。需定期檢查心電圖、頸動(dòng)脈超聲等項(xiàng)目??刂蒲茄谡7秶?,阿司匹林腸溶片可用于預(yù)防血栓形成。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
原發(fā)性高血壓患者需建立健康檔案,每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能。保持樂觀心態(tài),避免情緒激動(dòng)。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意季節(jié)變化對(duì)血壓的影響,冬季需加強(qiáng)保暖。外出時(shí)隨身攜帶降壓藥物,出現(xiàn)不適立即測(cè)量血壓并聯(lián)系醫(yī)生。
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