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原發(fā)性高血壓可以治好嗎

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原發(fā)性高血壓通常無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療有效控制血壓并預防并發(fā)癥。治療方式主要有生活方式干預、降壓藥物治療、定期監(jiān)測血壓、控制合并癥、長期隨訪管理等。

1、生活方式干預

減少鈉鹽攝入每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒，避免熬夜及精神緊張。這些措施可使收縮壓降低5-20毫米汞柱。

2、降壓藥物治療

常用藥物包括鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利叔丁胺片、利尿劑氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮患者年齡、合并疾病及藥物不良反應，多數(shù)患者需要聯(lián)合用藥才能達標。

3、定期監(jiān)測血壓

建議患者每周測量2-3次家庭血壓并記錄，就診時攜帶記錄供醫(yī)生參考。診室血壓測量需靜坐5分鐘后進行，測量3次取平均值。動態(tài)血壓監(jiān)測可評估晝夜節(jié)律，發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓。

4、控制合并癥

合并糖尿病者需將血糖控制在空腹7毫摩爾每升以下，糖化血紅蛋白7%以下。合并高脂血癥者應使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。合并慢性腎病者需限制蛋白攝入并控制血壓在130/80毫米汞柱以下。

5、長期隨訪管理

每1-3個月復診評估治療效果，調(diào)整用藥方案。每年進行心電圖、超聲心動圖、頸動脈超聲等靶器官損害評估。建立醫(yī)患共同參與的慢性病管理模式，提高治療依從性。

原發(fā)性高血壓患者需終身控制血壓，建議每日定時測量血壓并記錄變化，保持低鹽低脂飲食，適量進行快走、游泳等有氧運動，避免情緒激動和過度勞累。出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀時應及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。定期進行眼底檢查、腎功能檢查等并發(fā)癥篩查，早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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