肝功能不好時藥物選擇需嚴格遵醫(yī)囑,優(yōu)先考慮肝毒性低、代謝負擔小的藥物,常用護肝藥物主要有水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片、熊去氧膽酸膠囊等。
水飛薊賓膠囊適用于慢性肝炎及肝損傷輔助治療,主要成分為水飛薊素,具有穩(wěn)定肝細胞膜、促進肝細胞修復的作用。肝功能異?;颊呤褂脮r需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平,避免與抗凝血藥物聯(lián)用。常見劑型為70毫克膠囊,具體用法需由醫(yī)生根據(jù)肝功能分級調(diào)整。
復方甘草酸苷片對藥物性肝損傷和慢性肝炎有效,含甘草酸苷與甘氨酸等成分,可抑制肝細胞炎癥反應。使用期間需注意監(jiān)測血壓和血鉀水平,肝硬化患者慎用。該藥可能引起假性醛固酮增多癥,服藥期間應限制高鈉飲食。
雙環(huán)醇片主要用于轉(zhuǎn)氨酶升高的慢性肝炎患者,通過清除氧自由基減輕肝細胞損傷。服藥期間可能出現(xiàn)頭暈等不良反應,肝功能衰竭患者禁用。該藥需整片吞服,避免與肝藥酶誘導劑合用影響療效。
谷胱甘肽片作為抗氧化劑適用于酒精性肝病和藥物性肝損傷,可中和肝臟內(nèi)有害自由基。嚴重肝功能不全者需調(diào)整劑量,長期使用可能影響鋅元素吸收。建議空腹服用以提高生物利用度,但胃腸敏感者可餐后服用。
熊去氧膽酸膠囊針對膽汁淤積性肝病效果顯著,能促進膽汁排泄改善肝功能。膽道完全梗阻患者禁用,用藥期間需定期檢查膽汁酸水平。該藥需長期規(guī)律服用,突然停藥可能導致病情反復。
肝功能異?;颊哂盟幮瓒ㄆ趶筒楦喂δ苤笜?,避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。日常應保持低脂高蛋白飲食,限制動物內(nèi)臟及酒精攝入,適量補充B族維生素。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀應及時復診,避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。建議選擇易消化食物減輕肝臟代謝負擔,保證充足睡眠有助于肝細胞修復。
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