孕晚期咳嗽漏尿可通過凱格爾運(yùn)動、調(diào)整飲食、使用護(hù)墊、控制咳嗽、就醫(yī)評估等方式改善。孕晚期咳嗽漏尿通常由盆底肌松弛、胎兒壓迫、激素變化、泌尿系統(tǒng)感染、慢性咳嗽等因素引起。
凱格爾運(yùn)動有助于增強(qiáng)盆底肌力量,改善控尿能力。具體方法為收縮會陰肌肉并保持5秒后放松,重復(fù)進(jìn)行10次為一組,每日練習(xí)3組。運(yùn)動時(shí)需避免腹部用力,專注盆底肌收縮。長期堅(jiān)持可降低產(chǎn)后尿失禁概率。若動作不標(biāo)準(zhǔn)可能加重肌肉勞損,建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下練習(xí)。
減少咖啡、茶等含咖啡因飲品攝入,避免辛辣刺激食物加重膀胱敏感。每日飲水控制在1500毫升左右,分次少量飲用。增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。睡前2小時(shí)限制液體攝入可減少夜尿次數(shù)。
選擇透氣性好的棉質(zhì)護(hù)墊或成人紙尿褲,及時(shí)更換保持會陰干燥。避免使用含香精的衛(wèi)生用品,防止刺激皮膚。如出現(xiàn)皮疹或瘙癢,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。護(hù)墊僅為臨時(shí)措施,不能替代根本治療。
咳嗽前交叉雙腿并收緊盆底肌,能減少腹壓對膀胱的沖擊。慢性咳嗽患者可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液或復(fù)方甘草片緩解癥狀。避免吸煙及接觸冷空氣等誘發(fā)因素。若咳嗽伴隨發(fā)熱需排查呼吸道感染。
如漏尿伴隨尿痛、血尿可能提示尿路感染,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查。醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散等孕婦安全抗生素。嚴(yán)重盆底肌功能障礙者產(chǎn)后需進(jìn)行生物反饋治療。排除妊娠糖尿病等潛在病因。
孕晚期咳嗽漏尿?qū)儆诔R姮F(xiàn)象,但需警惕病理性因素。建議穿著寬松衣物避免腹部受壓,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕子宮對輸尿管的壓迫。產(chǎn)后42天應(yīng)復(fù)查盆底功能,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。日??捎涗浡┠蝾l率和誘因,就診時(shí)提供詳細(xì)病史。避免提重物或久站增加腹壓,咳嗽打噴嚏時(shí)用手托住會陰部輔助控尿。
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