痔瘡發(fā)作疼痛可通過(guò)溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、調(diào)整飲食、保持排便通暢等方式緩解。痔瘡疼痛通常由靜脈曲張、便秘、久坐久站、辛辣飲食、妊娠等因素引起。
將臀部浸泡在40℃左右的溫水中10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。溫水能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣,減輕腫脹疼痛。坐浴后可輕柔擦干患處,避免用力擦拭。對(duì)于血栓性外痔或嵌頓痔,坐浴溫度可略低于40℃以防止出血加重。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用制劑。這類藥物含局部麻醉劑、抗炎成分和血管收縮劑,能直接作用于患處緩解疼痛瘙癢。使用前需清潔肛門,栓劑應(yīng)塞入直腸下端,軟膏需均勻涂抹在痔核表面。避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)1周。
在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地奧司明片、草木犀流浸液片、痔速寧片等口服靜脈活性藥物。這類藥物通過(guò)增強(qiáng)靜脈張力、降低毛細(xì)血管通透性來(lái)減輕痔核充血。伴有明顯炎癥時(shí)可短期配合布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,但須警惕胃腸道不良反應(yīng)。
每日攝入25-30克膳食纖維,選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高纖維食物。保證2000毫升以上飲水量,避免飲酒和辛辣刺激食物。適量補(bǔ)充酸奶等含益生菌食品,維持腸道菌群平衡。急性期可暫時(shí)采用低渣飲食,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)常規(guī)飲食。
建立定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘。排便困難時(shí)可臨時(shí)使用開(kāi)塞露,但避免長(zhǎng)期依賴。便后建議用溫水沖洗代替干紙擦拭,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。避免搬運(yùn)重物、長(zhǎng)時(shí)間騎車等增加腹壓的活動(dòng),辦公時(shí)可使用環(huán)形坐墊減輕局部壓力。
痔瘡急性期應(yīng)避免攝入胡椒、咖喱等辛辣調(diào)料,減少咖啡因飲料攝入。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),收縮肛門3秒后放松,重復(fù)進(jìn)行10-15次。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免局部潮濕。若疼痛持續(xù)3天未緩解、出現(xiàn)大量出血或痔核脫出無(wú)法回納,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。孕期痔瘡患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的處理方案。
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