敗血癥患者的熱型以弛張熱最為常見(jiàn),其次可見(jiàn)稽留熱、間歇熱或不規(guī)則熱。敗血癥是病原微生物侵入血液循環(huán)并繁殖引起的全身炎癥反應(yīng),發(fā)熱類型與感染病原體種類、病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異有關(guān)。
弛張熱表現(xiàn)為體溫持續(xù)高于正常水平,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)超過(guò)1℃,但最低體溫仍高于正常值。這種熱型常見(jiàn)于革蘭陰性桿菌感染,可能與細(xì)菌釋放內(nèi)毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)?;颊叱0橛泻畱?zhàn)、出汗、全身肌肉酸痛等癥狀,體溫驟降時(shí)可能出現(xiàn)虛脫?;魺岜憩F(xiàn)為體溫持續(xù)維持在39-40℃達(dá)數(shù)日或數(shù)周,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)不超過(guò)1℃,多見(jiàn)于化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌感染?;魺崽崾靖腥疚吹玫接行Э刂疲杈韪腥拘孕菘说?a href="http://m.deprekin.com/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥。間歇熱表現(xiàn)為體溫突然升高至39℃以上,持續(xù)數(shù)小時(shí)后迅速降至正常,間隔1-3天反復(fù)發(fā)作,可見(jiàn)于瘧原蟲(chóng)、敗血癥伴膿腫形成等情況。
敗血癥患者需嚴(yán)格臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次并記錄熱型變化,高熱時(shí)可使用冰袋冷敷額頭、腋窩等部位,但禁用酒精擦浴。鼓勵(lì)少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量不少于2000毫升。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、魚(yú)湯、蒸蛋等。出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)應(yīng)加蓋薄被保暖,出汗后及時(shí)更換潮濕衣物。所有護(hù)理操作需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,避免交叉感染。
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