艾滋病血液檢查存在極低概率的出錯可能,但現(xiàn)代檢測技術(shù)準(zhǔn)確率極高。艾滋病血液檢測主要包括抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測和核酸檢測,錯誤結(jié)果可能與窗口期、操作誤差或樣本污染等因素有關(guān)。
目前使用的第三代和第四代艾滋病檢測試劑靈敏度超過99%,特異性接近100%。窗口期是最常見的假陰性原因,第三代試劑窗口期為3-12周,第四代試劑可縮短至2-6周。抗原抗體聯(lián)合檢測能在感染后14-21天檢出,核酸檢測可將窗口期縮短至7-14天。實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范要求嚴(yán)格,從采血到檢測需遵循標(biāo)準(zhǔn)化流程,包括樣本采集、運(yùn)輸、儲存和檢測環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。
假陽性結(jié)果發(fā)生率低于0.1%,可能由交叉反應(yīng)抗體、自身免疫疾病或近期接種疫苗引起。確診需經(jīng)過初篩試驗(yàn)和補(bǔ)充試驗(yàn)兩次檢測,采用不同原理的檢測方法相互驗(yàn)證。實(shí)驗(yàn)室會定期參加質(zhì)量控制考核,使用標(biāo)準(zhǔn)品驗(yàn)證檢測系統(tǒng)性能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對艾滋病檢測實(shí)行雙重審核制度,重要結(jié)果需由兩名專業(yè)人員共同確認(rèn)。
建議在高危行為后6周進(jìn)行初次檢測,12周復(fù)查確認(rèn)結(jié)果。若檢測結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符,可考慮重復(fù)檢測或采用核酸檢測。日常應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。出現(xiàn)可疑暴露應(yīng)及時進(jìn)行暴露后預(yù)防,72小時內(nèi)使用阻斷藥物可顯著降低感染風(fēng)險。
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