痔瘡外痔通常表現(xiàn)為肛周皮下靜脈叢擴張形成的柔軟團塊,可伴隨疼痛、瘙癢或出血。根據(jù)形態(tài)可分為結締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔和炎性外痔四種類型。
由肛周結締組織增生形成,質地較硬且表面光滑,多呈皮贅樣突起。通常無疼痛感,但可能因糞便摩擦導致局部瘙癢或輕微出血。此類外痔常見于慢性便秘或妊娠期腹壓增高人群。
因肛門靜脈回流受阻導致靜脈叢擴張,表現(xiàn)為肛緣青紫色柔軟包塊。久坐或排便時包塊增大,平臥后可縮小??赡馨殡S肛門墜脹感,嚴重時會出現(xiàn)黏膜破損出血。
由于靜脈破裂后血液淤積形成血栓,表現(xiàn)為肛周突發(fā)紫黑色硬結伴劇烈疼痛。觸痛明顯,周圍皮膚可能出現(xiàn)水腫。常見于用力排便或劇烈運動后,需警惕繼發(fā)感染。
由細菌感染引起的紅腫熱痛性包塊,表面可有糜爛或滲出液?;颊叱0榕疟闾弁春桶l(fā)熱,嚴重時可能形成肛周膿腫。需與肛瘺、肛裂等疾病進行鑒別診斷。
部分患者同時存在多種外痔類型,如血栓合并炎癥或靜脈曲張伴隨結締組織增生。此類情況癥狀更復雜,可能出現(xiàn)持續(xù)疼痛、反復出血及肛門功能障礙。
建議保持每日飲水量2000毫升以上,增加全谷物和蔬菜水果攝入以軟化糞便。避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。便后使用溫水清洗肛周,必要時遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏、馬應龍麝香痔瘡膏等外用藥物。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或包塊無法回納應及時就醫(yī),排除肛腸其他器質性疾病。
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