外痔瘡是發(fā)生在肛管齒狀線(xiàn)以下的痔瘡類(lèi)型,主要表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)は蚂o脈叢擴(kuò)張或血栓形成,常見(jiàn)癥狀有肛門(mén)腫物、疼痛、瘙癢等。
外痔瘡位于肛管齒狀線(xiàn)下方,由直腸下靜脈叢擴(kuò)張形成,表面覆蓋肛管皮膚。齒狀線(xiàn)是肛管與直腸黏膜的分界線(xiàn),外痔瘡與內(nèi)痔瘡的主要區(qū)別在于發(fā)生位置不同?;颊呖勺孕性诟亻T(mén)周?chē)|摸到柔軟或硬結(jié)的腫物,部分伴隨皮膚贅皮增生。
外痔瘡常見(jiàn)癥狀包括肛門(mén)腫物突出、排便時(shí)疼痛、局部瘙癢及潮濕感。血栓性外痔會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛和紫黑色硬結(jié),炎性外痔表現(xiàn)為紅腫熱痛。癥狀輕重與痔瘡大小、是否發(fā)生嵌頓或感染有關(guān),久坐或排便時(shí)癥狀可能加重。
外痔瘡可分為靜脈曲張性外痔、血栓性外痔、炎性外痔和結(jié)締組織性外痔四種類(lèi)型。靜脈曲張性外痔質(zhì)地柔軟,血栓性外痔觸痛明顯,炎性外痔伴有紅腫,結(jié)締組織性外痔多為皮膚贅生物。不同類(lèi)型外痔的治療方式和預(yù)后存在差異。
外痔瘡發(fā)病與長(zhǎng)期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激等因素有關(guān)。這些因素導(dǎo)致肛門(mén)局部靜脈回流受阻,靜脈壁薄弱者更易形成痔核。肥胖人群、重體力勞動(dòng)者及中老年人發(fā)病率較高。
外痔瘡需與肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂等疾病鑒別。肛裂疼痛呈刀割樣且多伴便血,肛周膿腫有發(fā)熱等全身癥狀,直腸脫垂可見(jiàn)直腸黏膜外翻。肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡檢查可明確診斷,必要時(shí)需進(jìn)行腸鏡檢查排除其他腸道疾病。
預(yù)防外痔瘡需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入足夠膳食纖維和水分,避免久坐久站和過(guò)度用力排便。出現(xiàn)癥狀時(shí)可溫水坐浴緩解不適,避免抓撓刺激患處。若腫物持續(xù)增大、疼痛加重或出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,根據(jù)痔瘡類(lèi)型選擇藥物保守治療或手術(shù)切除。日常生活中注意肛門(mén)清潔,穿寬松透氣內(nèi)衣,減少局部摩擦刺激。
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