密切接觸肺結(jié)核患者后需立即進(jìn)行結(jié)核菌素試驗和胸部影像學(xué)檢查，并遵醫(yī)囑預(yù)防性用藥。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播，密切接觸者感染風(fēng)險較高，建議采取隔離防護(hù)、醫(yī)學(xué)觀察、環(huán)境消毒、增強(qiáng)免疫、定期復(fù)查等措施。
1、隔離防護(hù)
與患者分室居住，保持2米以上距離。接觸時佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，避免共用餐具、毛巾等個人物品?；颊?a href="http://m.deprekin.com/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽時用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。房間每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上。
2、醫(yī)學(xué)觀察
接觸后8-12周內(nèi)監(jiān)測體溫變化，關(guān)注咳嗽、盜汗、消瘦等結(jié)核病癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咳嗽伴午后低熱，需及時進(jìn)行痰涂片檢查和X線胸片篩查。學(xué)生或集體生活者應(yīng)暫緩返校/崗。
3、環(huán)境消毒
使用含氯消毒劑擦拭門把手、桌面等高頻接觸表面。患者衣物、被褥用沸水煮燙30分鐘或陽光下暴曬6小時。紫外線燈空氣消毒時需確保無人狀態(tài)，每立方米1.5瓦照射30分鐘。
4、增強(qiáng)免疫
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素A/D豐富的動物肝臟、深色蔬菜。保持7-8小時睡眠，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，HIV感染者應(yīng)評估抗病毒治療效果。
5、定期復(fù)查
首次篩查陰性者需在接觸后第8周復(fù)查結(jié)核菌素試驗，必要時行γ-干擾素釋放試驗。兒童、老年人及免疫缺陷者建議每3個月復(fù)查胸部CT，持續(xù)1年。預(yù)防性用藥通常選用異煙肼片或利福平膠囊，療程3-6個月。
接觸期間避免吸煙飲酒，減少辛辣刺激食物攝入。保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘快走或太極拳等溫和運(yùn)動。注意監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，如異煙肼可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎，可配合維生素B6片預(yù)防。居家環(huán)境保持濕度40-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若出現(xiàn)視物模糊、關(guān)節(jié)痛等異常應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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