早期白血病可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、皮膚瘀斑、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,早期癥狀易被忽視,主要有貧血相關(guān)癥狀、出血傾向、感染表現(xiàn)、浸潤癥狀、代謝異常表現(xiàn)等。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。
早期白血病患者可能出現(xiàn)面色蒼白、頭暈心悸等貧血表現(xiàn)。造血功能異常導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,血紅蛋白濃度下降。日??蛇m當(dāng)補充富含鐵元素的食物如動物肝臟,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血常規(guī)檢查明確貧血程度。若確診為白血病相關(guān)貧血,需針對原發(fā)病治療,避免自行服用補鐵藥物。
皮膚瘀點瘀斑、鼻出血或牙齦出血是常見早期癥狀。血小板減少導(dǎo)致凝血功能障礙,輕微碰撞即可出現(xiàn)皮下出血。需避免劇烈運動和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦刺激。若出現(xiàn)持續(xù)出血,需立即就醫(yī)排查白血病可能,不可隨意服用止血藥物。
反復(fù)發(fā)熱、口腔潰瘍可能提示免疫功能低下。異常白細(xì)胞無法發(fā)揮正常防御功能,易發(fā)生細(xì)菌或病毒感染。需保持口腔清潔,避免去人群密集場所。出現(xiàn)高熱不退時應(yīng)檢查血常規(guī),必要時使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
無痛性淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大屬于白血病細(xì)胞浸潤表現(xiàn)。鎖骨上淋巴結(jié)腫大較為典型,可能伴隨腹脹等壓迫癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)異常腫塊時需進(jìn)行淋巴結(jié)活檢,影像學(xué)檢查可評估肝脾受累程度。臨床常用注射用阿糖胞苷等化療藥物控制病情進(jìn)展。
夜間盜汗、體重下降與腫瘤細(xì)胞高代謝狀態(tài)有關(guān)。異常增殖的白血病細(xì)胞消耗大量能量,可能導(dǎo)致低蛋白血癥。需保證高蛋白飲食如雞蛋牛奶,同時監(jiān)測肝腎功能。確診后需規(guī)律使用甲磺酸伊馬替尼片等靶向藥物控制細(xì)胞增殖。
白血病早期癥狀缺乏特異性,建議出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的不明原因發(fā)熱、乏力或出血傾向時,盡早就診血液科完善骨髓穿刺檢查。日常生活中需保持均衡營養(yǎng),避免接觸苯等化學(xué)致癌物,注意個人衛(wèi)生預(yù)防感染。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血象和骨髓象評估療效。
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