一直流鼻血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、鼻腔填塞、藥物止血、電凝止血等方式治療。一直流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時(shí)保持頭部稍向前傾的姿勢(shì)。這種方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血的情況,通過(guò)直接壓迫出血點(diǎn)達(dá)到止血目的。壓迫過(guò)程中避免仰頭,防止血液倒流嗆入氣管。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁和前額部位,通過(guò)低溫使鼻腔血管收縮減少出血。每次冷敷15-20分鐘,間隔1小時(shí)后可重復(fù)進(jìn)行。冷敷時(shí)需用干凈毛巾包裹冰袋,避免皮膚凍傷。此法對(duì)因鼻腔黏膜血管擴(kuò)張引起的出血效果較好。
使用無(wú)菌棉球或明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔,必要時(shí)可蘸取少量腎上腺素溶液增強(qiáng)止血效果。填塞物需在24-48小時(shí)內(nèi)取出,防止繼發(fā)感染。該方法適用于壓迫止血無(wú)效的中等量出血,操作時(shí)應(yīng)注意避免損傷鼻中隔黏膜。
可遵醫(yī)囑使用云南白藥粉局部噴灑,或口服止血敏片、血凝酶凍干粉等全身性止血藥物。維生素K注射液適用于凝血功能障礙者。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能,鼻腔局部用藥前應(yīng)先清潔創(chuàng)面。
經(jīng)前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡定位出血點(diǎn)后,用雙極電凝器凝固破損血管。該方法需由耳鼻喉科醫(yī)生操作,適用于反復(fù)大量出血或明確血管斷端的情況。術(shù)后需保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻。
預(yù)防鼻出血應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用生理鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤(rùn)。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,避免辛辣刺激性食物。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,血液病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔,避免挖鼻等不良習(xí)慣。冬季干燥季節(jié)可睡前涂抹少量凡士林于鼻腔前部。若每月鼻出血超過(guò)3次或單次出血超過(guò)30分鐘未止,應(yīng)及時(shí)就診排查病因。
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