十個(gè)月寶寶嚴(yán)重貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期復(fù)查等方式改善。嚴(yán)重貧血可能與缺鐵、慢性失血、感染、遺傳性疾病、造血功能障礙等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)需在輔食中添加富含鐵的食物,如強(qiáng)化鐵米粉、豬肝泥、牛肉泥等,搭配維生素C豐富的西藍(lán)花、橙子促進(jìn)鐵吸收。避免同時(shí)攝入牛奶、濃茶等抑制鐵吸收的食物。每日保證適量紅肉、蛋黃攝入,逐步糾正營(yíng)養(yǎng)性缺鐵。
需遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物。治療期間觀察大便顏色變化,若出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象。補(bǔ)鐵療程通常需持續(xù)3個(gè)月,即使血紅蛋白恢復(fù)正常仍需繼續(xù)補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。
若貧血由鉤蟲(chóng)病引起,需使用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲(chóng);慢性腹瀉導(dǎo)致的貧血需治療腸道疾?。贿z傳性地中海貧血需根據(jù)分型采用去鐵胺注射液或造血干細(xì)胞移植。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生完成骨髓穿刺等檢查明確病因。
當(dāng)血紅蛋白低于60克每升或出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白等危急癥狀時(shí),需住院輸注懸浮紅細(xì)胞。輸血后需監(jiān)測(cè)有無(wú)發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng),后續(xù)仍需針對(duì)病因進(jìn)行規(guī)范治療,輸血僅為應(yīng)急支持手段。
治療初期每2周復(fù)查血常規(guī),血紅蛋白穩(wěn)定后每月復(fù)查1次。家長(zhǎng)需記錄寶寶食欲、活動(dòng)量、面色變化,發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒食等情況及時(shí)復(fù)診。貧血糾正后仍需每3個(gè)月隨訪1次,預(yù)防復(fù)發(fā)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶睡眠充足,避免劇烈哭鬧加重缺氧。輔食制作注意衛(wèi)生,生熟食分開(kāi)處理。貧血期間暫緩接種疫苗,恢復(fù)后補(bǔ)種。日常避免接觸樟腦丸等溶血性物質(zhì),選擇軟毛牙刷防止牙齦出血。若寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或尿液變深,需立即就醫(yī)排查溶血性貧血。
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