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得了骨結(jié)核怎么治療

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骨結(jié)核可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、局部制動(dòng)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。骨結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可能伴隨骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)功能障礙等癥狀。

1、抗結(jié)核藥物治療

骨結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。異煙肼片能抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成，利福平膠囊可阻斷細(xì)菌RNA轉(zhuǎn)錄，吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中殺菌效果顯著。藥物治療需堅(jiān)持6-9個(gè)月，期間定期復(fù)查肝腎功能。若出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎癥狀可聯(lián)合維生素B6片。

2、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)較大死骨、竇道形成或脊髓壓迫時(shí)，需采用病灶清除術(shù)聯(lián)合植骨術(shù)。手術(shù)可清除壞死組織，解除神經(jīng)壓迫，促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療1年以上。對(duì)于脊柱結(jié)核伴截癱患者，可能需行前路減壓融合術(shù)。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、牛奶等，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù)?？蛇m量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒。消瘦患者可口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充熱量。

4、局部制動(dòng)

脊柱結(jié)核需絕對(duì)臥硬板床3-6個(gè)月，四肢結(jié)核用石膏或支具固定患肢。制動(dòng)可減輕疼痛，防止病理性骨折和畸形加重。臥床期間需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行未受累肢體的主動(dòng)鍛煉。解除固定后逐步開始關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。

5、中醫(yī)調(diào)理

可配合使用陽(yáng)和湯加減方溫經(jīng)散寒，或服用骨癆丸補(bǔ)益肝腎。局部外敷回陽(yáng)玉龍膏促進(jìn)病灶吸收。針灸選取足三里、腎俞等穴位調(diào)節(jié)免疫力。治療期間需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，避免與抗結(jié)核藥產(chǎn)生相互作用。

骨結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng)干燥，每日曬太陽(yáng)30分鐘?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈跑跳。定期復(fù)查X線片觀察病灶變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重需及時(shí)復(fù)診。治療期間注意隔離，避免傳染他人。保持樂觀心態(tài)，保證充足睡眠有助于病情恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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