男性支氣管擴(kuò)張是指男性患者因支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的不可逆性氣道擴(kuò)張,屬于慢性呼吸系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰及反復(fù)咯血。
支氣管擴(kuò)張的病理基礎(chǔ)是支氣管壁肌肉和彈性組織破壞,多繼發(fā)于感染或炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括長(zhǎng)期咳嗽伴黃綠色膿痰,痰量可達(dá)數(shù)百毫升,靜置后分層。部分患者出現(xiàn)反復(fù)咯血,輕者為痰中帶血,重者可發(fā)生大咯血。癥狀常在晨起或體位變動(dòng)時(shí)加重,伴隨胸悶氣促。肺部聽(tīng)診可聞及固定性濕啰音,常見(jiàn)于肺底部。
該病常見(jiàn)誘因包括幼年時(shí)期嚴(yán)重下呼吸道感染、肺結(jié)核、免疫缺陷或遺傳性疾病如囊性纖維化。長(zhǎng)期吸入有害氣體或粉塵也可能導(dǎo)致支氣管損傷。高分辨率CT是確診的金標(biāo)準(zhǔn),可顯示支氣管呈囊狀或柱狀擴(kuò)張,伴氣道壁增厚。肺功能檢查多表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙,晚期可合并限制性通氣障礙。
預(yù)防重點(diǎn)在于控制呼吸道感染,建議男性患者接種流感疫苗和肺炎疫苗。日常需戒煙并避免二手煙暴露,霧霾天氣減少外出。急性加重期應(yīng)盡早就醫(yī),穩(wěn)定期可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸和排痰鍛煉。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,適量補(bǔ)充水分有助于稀釋痰液。
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