宮頸癌的癥狀表現(xiàn)主要有陰道不規(guī)則出血、陰道分泌物異常、下腹部疼痛、泌尿系統(tǒng)癥狀以及晚期全身癥狀。宮頸癌可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、長期慢性宮頸炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸性出血、白帶增多有異味等癥狀。
早期可表現(xiàn)為性生活后或婦科檢查后的接觸性出血,后期可能出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或絕經(jīng)后異常出血。出血量從點(diǎn)滴狀到大量出血不等,血液可能呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色。部分患者可能誤以為是月經(jīng)失調(diào)而延誤就診。出現(xiàn)此類癥狀需及時(shí)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)。
典型表現(xiàn)為白帶增多,呈水樣或黏液樣,可能帶有血絲。隨著病情發(fā)展,分泌物可能出現(xiàn)惡臭味,顏色可能變?yōu)辄S綠色或褐色。這種異常分泌物是由于腫瘤組織壞死感染所致。臨床上常用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物緩解癥狀,但需配合規(guī)范治療。
當(dāng)腫瘤侵犯周圍組織或合并盆腔炎癥時(shí),可能出現(xiàn)下腹墜脹感、腰骶部酸痛。疼痛可能向大腿內(nèi)側(cè)放射,在月經(jīng)期或排便時(shí)加重。晚期患者可能出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛,需使用氨酚羥考酮片、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物控制。
腫瘤壓迫或侵犯膀胱可能導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿或尿失禁。若累及輸尿管可能引起腎積水,表現(xiàn)為腰部脹痛。這類癥狀提示病情已進(jìn)展至中晚期,需立即就醫(yī)評(píng)估。
包括消瘦、貧血、乏力、發(fā)熱等惡病質(zhì)表現(xiàn)。腫瘤轉(zhuǎn)移至其他器官可引起相應(yīng)癥狀,如骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折,肺轉(zhuǎn)移引起咳嗽咯血。此時(shí)多已失去手術(shù)機(jī)會(huì),需采用放化療聯(lián)合靶向藥物如貝伐珠單抗注射液等進(jìn)行綜合治療。
建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。接種HPV疫苗是有效的預(yù)防措施。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常生活中注意會(huì)陰部清潔,避免使用刺激性洗劑,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
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