血減并非標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),可能指代血液檢查中的血紅蛋白減少或紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低,通常與貧血相關(guān)。貧血可能由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性疾病或骨髓問(wèn)題等因素引起,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、心悸等癥狀。
血紅蛋白減少最常見(jiàn)的原因是缺鐵性貧血,多因鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血導(dǎo)致。鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料,長(zhǎng)期鐵缺乏會(huì)使紅細(xì)胞體積變小、顏色變淺。女性因月經(jīng)失血更易發(fā)生缺鐵性貧血,可表現(xiàn)為指甲變脆、舌炎等。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
巨幼細(xì)胞性貧血與葉酸或維生素B12缺乏有關(guān),常見(jiàn)于長(zhǎng)期素食者或胃腸吸收功能障礙人群。這類貧血的紅細(xì)胞體積增大,可能伴隨手腳麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需注射維生素B12注射液或口服葉酸片,配合食用綠葉蔬菜、蛋奶等。慢性病性貧血多伴隨腫瘤、腎病或自身免疫性疾病,需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。
骨髓造血功能異常如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等,會(huì)導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。這類情況需骨髓穿刺確診,治療包括免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射劑,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞加速引起,可能由遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性溶血導(dǎo)致,需用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。
發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低應(yīng)完善血清鐵、葉酸、維生素B12水平檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行骨髓檢查。日常需均衡攝入瘦肉、深色蔬菜、豆類等富含造血原料的食物,避免濃茶影響鐵吸收。長(zhǎng)期貧血可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、認(rèn)知功能下降等并發(fā)癥,建議盡早就醫(yī)明確病因并規(guī)范治療,不可自行長(zhǎng)期服用補(bǔ)血藥物。
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