急性糖尿病通常指糖尿病急性并發(fā)癥,其癥狀表現(xiàn)主要包括極度口渴、尿量顯著增多、體重快速下降、惡心嘔吐以及意識(shí)障礙。
患者會(huì)感到口腔和咽喉異常干燥,飲水量大幅增加但仍無法緩解。這是由于血糖水平過高,導(dǎo)致血液滲透壓升高,刺激大腦口渴中樞,同時(shí)大量排尿?qū)е律眢w水分嚴(yán)重丟失。這種情況在糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲狀態(tài)中均常見。
排尿次數(shù)和尿量會(huì)異常增加,可能出現(xiàn)夜尿頻繁。這是因?yàn)檠浅^了腎臟的重吸收能力,大量葡萄糖從尿液中排出,同時(shí)帶走了大量水分,形成滲透性利尿。這是糖尿病急性代謝紊亂的典型表現(xiàn)之一。
在短時(shí)間內(nèi)體重出現(xiàn)明顯減輕。由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,身體無法利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而大量分解脂肪和蛋白質(zhì),導(dǎo)致能量負(fù)平衡和體重下降。在糖尿病酮癥酸中毒時(shí),這種消耗尤為迅速。
患者可能出現(xiàn)食欲不振、腹部不適、惡心和嘔吐。這常見于糖尿病酮癥酸中毒,因?yàn)橥w在血液中堆積導(dǎo)致酸中毒,刺激胃腸道;也可見于高血糖高滲狀態(tài)引起的嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂。嘔吐會(huì)進(jìn)一步加重脫水和病情。
從嗜睡、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍,逐漸發(fā)展到意識(shí)模糊、昏睡甚至昏迷。嚴(yán)重的高血糖、脫水、酸中毒以及電解質(zhì)紊亂會(huì)影響大腦功能,導(dǎo)致神經(jīng)精神癥狀。這是病情危重的信號(hào),需要立即搶救。
出現(xiàn)上述任何急性癥狀,尤其是多癥狀同時(shí)出現(xiàn)或快速加重時(shí),必須立即就醫(yī),切勿延誤。糖尿病急性并發(fā)癥病情兇險(xiǎn)、進(jìn)展迅速,及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要。在緊急就醫(yī)的同時(shí),如果患者意識(shí)清醒,應(yīng)讓其停止活動(dòng)、安靜休息,并嘗試補(bǔ)充少量溫水如果患者可以吞咽且無昏迷風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中,糖尿病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、保持合理飲食與適度運(yùn)動(dòng),并學(xué)習(xí)識(shí)別高血糖和急性并發(fā)癥的早期跡象,這是預(yù)防急性發(fā)作的關(guān)鍵。家屬也應(yīng)了解相關(guān)急救知識(shí),以便在緊急情況下提供幫助。
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