肩周炎疼痛主要發(fā)生在肩關(guān)節(jié)周圍，包括肩前部、肩外側(cè)和肩后側(cè)，可能放射至頸部或上臂。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，常見于50歲左右人群。
1、肩前部疼痛
肩胛下肌和肱二頭肌長頭肌腱炎癥常引發(fā)肩前部鈍痛，抬臂時(shí)疼痛加劇。疼痛可能沿肱二頭肌向肘部放射，夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)癥狀明顯。急性期可見局部輕微腫脹。
2、肩外側(cè)疼痛
岡上肌腱炎會導(dǎo)致肩峰下區(qū)域疼痛，外展60-120度時(shí)出現(xiàn)典型疼痛弧?；颊叱Ｖ髟V穿衣、梳頭等動(dòng)作困難，壓痛點(diǎn)多在肱骨大結(jié)節(jié)處。
3、肩后側(cè)疼痛
岡下肌和小圓肌病變引起肩后部深部疼痛，可向肩胛骨內(nèi)側(cè)放射?；贾珒?nèi)旋動(dòng)作受限，如女性扣內(nèi)衣扣時(shí)疼痛明顯，體檢可發(fā)現(xiàn)岡下窩壓痛。
4、頸部放射痛
斜方肌和肩胛提肌痙攣可能導(dǎo)致疼痛向頸枕部擴(kuò)散，形成頸肩綜合征。這類疼痛多與姿勢不良相關(guān)，轉(zhuǎn)頭時(shí)可能誘發(fā)。
5、上臂牽涉痛
炎癥刺激臂叢神經(jīng)時(shí)可產(chǎn)生沿上臂外側(cè)的牽涉痛，易與神經(jīng)根型頸椎病混淆。但無明確神經(jīng)根支配區(qū)感覺異常，肌力通常正常。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過度上肢活動(dòng)，可進(jìn)行鐘擺樣肩關(guān)節(jié)擺動(dòng)訓(xùn)練改善血液循環(huán)。熱敷疼痛部位每次15-20分鐘，每日2-3次有助于緩解肌肉痙攣。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持功能位，疼痛急性期可短期使用非甾體抗炎藥，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。建議循序漸進(jìn)開展爬墻訓(xùn)練、毛巾拉伸等康復(fù)鍛煉，如三個(gè)月保守治療無效需考慮關(guān)節(jié)腔注射或松解手術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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