兒童貧血主要表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、乏力、食欲減退、注意力不集中、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀,可能與缺鐵、維生素缺乏、遺傳性疾病、慢性失血或造血功能障礙等因素有關(guān)。
貧血患兒常見(jiàn)面色、口唇、甲床等部位蒼白,因血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降。輕度貧血可能僅表現(xiàn)為眼瞼結(jié)膜蒼白,重度時(shí)可出現(xiàn)全身皮膚蠟黃。需與寒冷或驚嚇導(dǎo)致的暫時(shí)性蒼白區(qū)分,持續(xù)性蒼白需警惕缺鐵性貧血或地中海貧血。
患兒活動(dòng)耐力明顯下降,稍運(yùn)動(dòng)即出現(xiàn)氣促、疲倦,喜歡蹲踞休息。學(xué)齡兒童可能表現(xiàn)為拒絕體育活動(dòng)、上課嗜睡。這與肌肉組織缺氧導(dǎo)致能量代謝障礙有關(guān),常見(jiàn)于長(zhǎng)期缺鐵性貧血或慢性病性貧血。
貧血會(huì)影響消化酶活性,導(dǎo)致食欲不振、拒食甚至異食癖。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢。部分患兒會(huì)主動(dòng)啃食冰塊、泥土等非食物物質(zhì),提示可能存在嚴(yán)重缺鐵。
腦組織缺氧可導(dǎo)致認(rèn)知功能下降,表現(xiàn)為記憶力減退、學(xué)習(xí)能力降低、情緒煩躁。學(xué)齡兒童可能出現(xiàn)成績(jī)下滑、多動(dòng)等表現(xiàn),需與注意缺陷多動(dòng)障礙鑒別。葉酸缺乏性貧血更易出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。
長(zhǎng)期貧血會(huì)影響生長(zhǎng)激素分泌,導(dǎo)致身高體重低于同齡兒童??砂殡S免疫力下降、反復(fù)感染、傷口愈合延遲等。遺傳性溶血性貧血患兒可能出現(xiàn)特殊面容或骨骼畸形。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī),明確貧血類型后針對(duì)性治療。日常需保證富含鐵、維生素B12和葉酸的食物攝入,如紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收,早產(chǎn)兒及低體重兒應(yīng)按醫(yī)囑預(yù)防性補(bǔ)鐵。治療期間定期復(fù)查血紅蛋白,觀察癥狀改善情況。
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