良性卵巢畸胎瘤可能出現(xiàn)下腹隱痛、腹部包塊、月經(jīng)異常、排尿異常、壓迫癥狀等表現(xiàn)。良性卵巢畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤的一種,主要由分化成熟的胚胎組織構(gòu)成,多數(shù)生長(zhǎng)緩慢且無(wú)惡性?xún)A向。
腫瘤體積增大或發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)可引發(fā)持續(xù)性鈍痛或突發(fā)劇痛,疼痛多位于下腹一側(cè),可能伴隨惡心嘔吐。蒂扭轉(zhuǎn)屬于急腹癥,需立即就醫(yī)處理。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)可降低扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn),確診后建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)腫瘤變化。
腫瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)可能在下腹部觸及可活動(dòng)包塊,質(zhì)地中等偏硬,表面光滑。包塊增長(zhǎng)過(guò)快可能壓迫鄰近器官,需通過(guò)盆腔超聲或CT檢查明確大小及位置。無(wú)癥狀的小型畸胎瘤可暫觀(guān)察,較大腫瘤需考慮腹腔鏡手術(shù)切除。
部分患者可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、周期紊亂等癥狀,與腫瘤干擾卵巢激素分泌有關(guān)。若合并異常子宮出血,需排除子宮內(nèi)膜病變。臨床常用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
腫瘤壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻、尿急或排尿困難,嚴(yán)重時(shí)可引起腎積水。超聲檢查可評(píng)估泌尿系統(tǒng)受壓情況,必要時(shí)需行腫瘤切除術(shù)解除壓迫。術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-2天有助于膀胱功能恢復(fù)。
巨大腫瘤可能壓迫直腸導(dǎo)致便秘或里急后重感,壓迫血管可引起下肢水腫。磁共振成像能清晰顯示腫瘤與周?chē)M織關(guān)系,直徑超過(guò)10厘米或產(chǎn)生明顯壓迫癥狀者建議手術(shù),術(shù)式可選擇卵巢囊腫剝除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)。
確診良性卵巢畸胎瘤后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查一次超聲,觀(guān)察腫瘤生長(zhǎng)速度。日常避免腹部撞擊和突然體位改變,規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱或異常陰道流血等癥狀需及時(shí)就診,妊娠期患者更需密切監(jiān)測(cè)腫瘤變化。飲食上注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,減少高脂肪食物,適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)。
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