感冒引起心悸可能與病毒感染、發(fā)熱、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、基礎(chǔ)疾病加重等因素有關(guān)。感冒時(shí)出現(xiàn)心悸需警惕心肌炎等并發(fā)癥，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、病毒感染
感冒病毒可直接侵犯心肌細(xì)胞，導(dǎo)致病毒性心肌炎。柯薩奇病毒、流感病毒等通過(guò)血液傳播至心臟，引發(fā)心肌細(xì)胞水腫壞死，表現(xiàn)為心悸伴胸悶氣短。需通過(guò)心肌酶譜、心電圖確診，輕癥可用維生素C片輔以休息，重癥需靜脈注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌。
2、發(fā)熱反應(yīng)
體溫升高1℃可使基礎(chǔ)心率增加10-15次/分。感冒發(fā)熱導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，心臟收縮力增強(qiáng)引發(fā)心悸感。此時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱后，心悸多能緩解。持續(xù)高熱伴心率超過(guò)120次/分需警惕膿毒血癥。
3、藥物因素
含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥如酚麻美敏片可能刺激β受體，引起竇性心動(dòng)過(guò)速。部分中藥沖劑含麻黃成分同樣會(huì)導(dǎo)致心悸，停藥后癥狀通常消失。服用感冒藥后出現(xiàn)心慌應(yīng)換用氯雷他定片等抗組胺藥物。
4、電解質(zhì)失衡
感冒時(shí)大量出汗、食欲減退可能引發(fā)低鉀血癥，血鉀低于3.5mmol/L時(shí)心肌細(xì)胞靜息電位異常，出現(xiàn)室性早搏等心律失常。輕度缺鉀可口服氯化鉀緩釋片，重度需靜脈補(bǔ)鉀并監(jiān)測(cè)心電圖。
5、基礎(chǔ)病加重
原有甲亢、貧血患者在感冒應(yīng)激狀態(tài)下病情惡化，甲狀腺激素或血紅蛋白水平波動(dòng)誘發(fā)心悸。甲亢患者需調(diào)整甲巰咪唑片劑量，貧血者應(yīng)補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時(shí)治療原發(fā)病。
感冒期間出現(xiàn)心慌應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日2000ml飲水量以防脫水，飲食選擇易消化的粥類(lèi)補(bǔ)充電解質(zhì)，監(jiān)測(cè)靜息心率若持續(xù)超過(guò)100次/分或伴隨胸痛暈厥，須立即心血管內(nèi)科就診。恢復(fù)期可進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但需待癥狀完全消失1周后再逐步增加運(yùn)動(dòng)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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