骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)退變、長期勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳等因素引起。
減輕關(guān)節(jié)負荷是基礎(chǔ)措施,體重超標(biāo)者需控制飲食熱量并配合低沖擊運動如游泳。避免長時間保持蹲跪姿勢,使用手杖分擔(dān)下肢壓力。每日補充鈣500毫克及維生素D10微克,可食用牛奶、豆腐等富含鈣質(zhì)食物。
超短波治療儀每日20分鐘可改善局部血液循環(huán),紅外線照射每次15分鐘能緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連組織,但急性期禁用。定制矯形鞋墊可糾正足部力線異常分布。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨基質(zhì)修復(fù)。嚴重疼痛時可短期使用鹽酸曲馬多片,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。中藥骨刺平片含淫羊藿等成分有助于延緩骨質(zhì)退化。
經(jīng)皮穿刺臭氧注射能消融炎性介質(zhì),射頻靶點熱凝術(shù)精確毀損增生部位神經(jīng)末梢。關(guān)節(jié)鏡下行骨贅磨削術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后3天可恢復(fù)關(guān)節(jié)活動。椎間盤突出伴骨質(zhì)增生者可選擇膠原酶溶解術(shù)。
嚴重椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù),人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期膝髖關(guān)節(jié)炎。脊柱融合術(shù)采用鈦合金內(nèi)固定維持穩(wěn)定性,術(shù)后需佩戴支具3個月。跟骨骨刺切除術(shù)通過小切口去除壓迫足底筋膜的骨贅。
日常應(yīng)保持規(guī)律適度的關(guān)節(jié)活動如太極拳,避免爬山、爬樓梯等加重磨損的運動。睡眠時使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度,膝關(guān)節(jié)冷敷每次不超過15分鐘。定期復(fù)查X線觀察病情進展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或劇烈疼痛時需及時就醫(yī)。烹飪時可多用姜黃、肉桂等具有抗炎作用的香料,肥胖患者建議每月減重不超過4公斤。
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