頸椎壓迫神經(jīng)可通過肢體麻木、肌肉無力、反射異常、疼痛放射及精細動作障礙等典型癥狀判斷,需結(jié)合影像學檢查確診。
神經(jīng)根受壓常導致單側(cè)上肢或手指麻木,呈帶狀分布,與受壓神經(jīng)支配區(qū)域一致。長時間低頭可能加重癥狀,熱敷或調(diào)整姿勢可暫時緩解。若伴隨針刺感或蟻走感,提示神經(jīng)缺血性損傷。
受累神經(jīng)支配的肌肉可能出現(xiàn)握力下降、持物不穩(wěn)等表現(xiàn)。如頸5神經(jīng)根受壓時肩外展無力,頸7神經(jīng)根受累則表現(xiàn)為伸腕困難。肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)傳導速度減慢。
肱二頭肌或肱三頭肌腱反射減弱是常見體征,與神經(jīng)傳導通路受阻有關。部分患者可能出現(xiàn)霍夫曼征陽性等病理反射,提示中樞神經(jīng)受累。
頸部疼痛向肩胛區(qū)、上肢放射,咳嗽或打噴嚏時加劇是典型特征。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或電擊樣痛,夜間臥位可能因椎間盤壓力增高而加重。
扣紐扣、寫字等動作笨拙提示脊髓受壓,需警惕頸椎病進展。伴隨雙下肢踩棉花感或步態(tài)不穩(wěn)時,應排除脊髓型頸椎病可能。
日常應避免長時間低頭使用手機或電腦,每40分鐘活動頸部,選擇高度適中的枕頭。游泳、頸椎操等鍛煉有助于增強肌肉穩(wěn)定性,急性期可使用頸托臨時固定。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)大小便功能障礙,須立即進行頸椎MRI檢查排除嚴重壓迫。
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