孕晚期羊水偏少可通過增加飲水量、左側(cè)臥位休息、胎心監(jiān)護(hù)、羊膜腔灌注等方式改善。羊水過少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。
每日分次飲用2000mL以上溫水,短時(shí)間內(nèi)大量飲水可暫時(shí)增加母體血容量,促進(jìn)胎盤血液循環(huán)??蛇x擇椰子水、淡豆?jié){等富含電解質(zhì)的飲品,避免含糖飲料。
采取左側(cè)臥位可減輕增大的子宮對(duì)下腔靜脈壓迫,改善子宮胎盤血流灌注。每日保持側(cè)臥休息6-8小時(shí),配合胎動(dòng)計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥,坐位時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。
每周在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行2-3次無應(yīng)激試驗(yàn)或生物物理評(píng)分,通過胎心率變異性和胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)評(píng)估缺氧風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)變異減速或基線平直,可能需提前終止妊娠。
針對(duì)極重度羊水過少且胎兒無畸形者,可遵醫(yī)囑在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹向羊膜腔注入生理鹽水。該操作需嚴(yán)格無菌條件,可暫時(shí)改善胎兒活動(dòng)空間并降低臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)。
孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水減少時(shí),建議每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,適量食用冬瓜、黃瓜等利水蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間行走,穿著寬松衣物減少腹部壓迫。定期復(fù)查超聲測(cè)量羊水深度,若合并胎兒生長(zhǎng)受限或胎心異常,建議及時(shí)就醫(yī)。
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