膿胸的臨床表現(xiàn)主要有胸痛、發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難和乏力等。膿胸是指膿液積聚在胸膜腔內(nèi),通常由細(xì)菌感染引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。
胸痛是膿胸的常見(jiàn)癥狀,通常表現(xiàn)為患側(cè)胸部持續(xù)性鈍痛或刺痛,深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇。疼痛可能放射至肩部或背部,與胸膜炎癥刺激有關(guān)?;颊叱R蛱弁炊拗坪粑?a href="http://m.deprekin.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致淺快呼吸。
膿胸患者多出現(xiàn)中高熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度,伴有寒戰(zhàn)或出汗。發(fā)熱由細(xì)菌感染及全身炎癥反應(yīng)引起,使用抗生素前體溫波動(dòng)較大,熱型多為弛張熱或不規(guī)則熱。
咳嗽多為干咳或伴有少量膿痰,當(dāng)膿胸與支氣管相通時(shí)可咳出大量膿性痰液??人杂尚啬な艽碳せ蚝喜⒎尾扛腥疽穑归g平臥時(shí)可能加重。
隨著胸腔積液量增加,患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸頻率增快、活動(dòng)后氣促。大量膿胸可導(dǎo)致患側(cè)肺組織受壓萎陷,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
膿胸患者常感全身乏力、食欲減退,與感染消耗、發(fā)熱代謝亢進(jìn)有關(guān)。慢性膿胸可能出現(xiàn)消瘦、貧血等消耗性表現(xiàn),影響日常生活能力。
膿胸患者應(yīng)臥床休息,采取半臥位以利于呼吸;保持室內(nèi)空氣流通但避免受涼;飲食宜選擇高蛋白、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋羹、肉粥等;適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和B族維生素;嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查胸部影像學(xué);恢復(fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺復(fù)張,但避免劇烈運(yùn)動(dòng);出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀需立即復(fù)診。慢性膿胸患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)考慮外科手術(shù)治療。
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