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高鉀血癥最常見的原因是什么

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高鉀血癥最常見的原因包括腎功能不全、藥物影響、酸中毒、細(xì)胞損傷和飲食攝入過(guò)量等。高鉀血癥是指血清鉀濃度超過(guò)5.5mmol/L，可能引發(fā)心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、腎功能不全

慢性腎臟病或急性腎損傷時(shí)，腎臟排鉀能力下降導(dǎo)致血鉀蓄積?；颊呖赡馨殡S少尿、水腫等癥狀，需限制高鉀食物攝入并遵醫(yī)囑使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物。

2、藥物影響

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、保鉀利尿劑等藥物可能干擾鉀排泄。使用螺內(nèi)酯片或纈沙坦膠囊等藥物時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血鉀，必要時(shí)調(diào)整劑量。

3、酸中毒

代謝性酸中毒時(shí)氫離子進(jìn)入細(xì)胞，鉀離子外移導(dǎo)致血鉀升高。糖尿病酮癥酸中毒患者可能出現(xiàn)深大呼吸、意識(shí)模糊，需靜脈注射胰島素及補(bǔ)液治療。

4、細(xì)胞損傷

橫紋肌溶解、腫瘤溶解綜合征等疾病導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀釋放。患者肌酸激酶顯著升高時(shí)，需水化治療并考慮血液凈化。

5、飲食過(guò)量

短期內(nèi)大量食用香蕉、橙子等高鉀食物可能引發(fā)輕度高鉀血癥。建議腎功能減退者每日鉀攝入控制在2000mg以內(nèi)，避免飲用低鈉鹽替代品。

高鉀血癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解，腎功能不全者需嚴(yán)格控制含鉀藥物和食物的攝入。出現(xiàn)肌肉無(wú)力或心悸等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，緊急處理可采用葡萄糖酸鈣注射液穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，后續(xù)需針對(duì)病因進(jìn)行規(guī)范化治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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