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引起高鉀血癥的原因是什么

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高鉀血癥可能由鉀攝入過(guò)多、鉀排出減少、細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外、藥物影響、腎功能不全等原因引起。高鉀血癥是指血清鉀濃度超過(guò)5.5mmol/L，可能導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停。

1、鉀攝入過(guò)多

短時(shí)間內(nèi)攝入大量高鉀食物或靜脈補(bǔ)鉀過(guò)快可能導(dǎo)致高鉀血癥。常見高鉀食物包括香蕉、橙子、土豆、菠菜等。腎功能正常者通常能通過(guò)尿液排出多余鉀離子，但腎功能受損時(shí)容易發(fā)生鉀潴留。

2、鉀排出減少

腎臟是排鉀的主要器官，腎功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能減退、使用保鉀利尿劑等情況會(huì)減少鉀的排出。急性腎損傷和慢性腎臟病晚期患者特別容易出現(xiàn)高鉀血癥。

3、細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移

酸中毒、組織損傷、溶血等情況會(huì)使細(xì)胞內(nèi)鉀離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外。大面積燒傷、橫紋肌溶解、腫瘤溶解綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致大量細(xì)胞內(nèi)鉀釋放入血。

4、藥物影響

某些藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑、非甾體抗炎藥、環(huán)孢素等可能影響鉀代謝。這些藥物可能通過(guò)減少醛固酮分泌或直接作用于腎小管而減少鉀排泄。

5、腎功能不全

慢性腎臟病患者隨著腎小球?yàn)V過(guò)率下降，排鉀能力逐漸降低。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15ml/min時(shí)，幾乎都會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。終末期腎病患者需要嚴(yán)格控制飲食中鉀的攝入。

對(duì)于高鉀血癥患者，建議限制高鉀食物攝入，避免使用含鉀鹽替代品，定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。腎功能不全者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整藥物，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)重高鉀血癥需要緊急處理以防發(fā)生致命性心律失常。日常生活中要注意保持水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的橫紋肌溶解，控制血糖以減少糖尿病酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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