椎間盤突出中央型是椎間盤突出癥的一種類型，指椎間盤的髓核組織向正后方突出，壓迫脊髓或神經(jīng)根，可能導(dǎo)致腰痛、下肢麻木等癥狀，通常與退行性變、外傷等因素有關(guān)。
一、病因機(jī)制
椎間盤突出中央型主要因椎間盤退行性變導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核向椎管中央突出。長期負(fù)重、不良姿勢或急性損傷可加速此過程，突出物直接壓迫脊髓或馬尾神經(jīng)，引發(fā)神經(jīng)功能障礙。退變過程中，椎間盤水分流失、彈性下降，輕微外力即可造成突出。
二、癥狀表現(xiàn)
早期表現(xiàn)為腰部鈍痛伴下肢放射痛，進(jìn)展期出現(xiàn)雙下肢麻木、無力，嚴(yán)重時可有步態(tài)異常。若壓迫馬尾神經(jīng)可能出現(xiàn)會陰部感覺減退或排尿障礙，癥狀嚴(yán)重程度與突出大小和壓迫程度相關(guān)。
三、診斷方法
通過磁共振成像可清晰顯示突出位置與脊髓受壓情況，計算機(jī)斷層掃描輔助評估骨質(zhì)變化，結(jié)合肌電圖檢查能明確神經(jīng)損傷范圍。體格檢查常發(fā)現(xiàn)直腿抬高試驗陽性及感覺運(yùn)動異常。
四、治療措施
輕度病例可采用臥床休息、物理治療配合非甾體抗炎藥物，急性期需短期絕對臥床。若保守治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)損害，需考慮椎間盤鏡手術(shù)或椎板切除減壓術(shù)等介入方式。
五、預(yù)防護(hù)理
保持正確坐姿避免腰椎過度負(fù)荷，加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，控制體重減少椎間盤壓力。避免彎腰搬重物，睡眠時選擇硬板床，日常工作間隔進(jìn)行腰部伸展活動。
椎間盤突出中央型患者需注意避免久坐久站，日?；顒訒r佩戴腰圍提供支撐，飲食中增加鈣質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)骨骼健康。定期進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，出現(xiàn)癥狀加重或排尿困難時應(yīng)立即就醫(yī)。長期隨訪監(jiān)測神經(jīng)功能變化，結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練維持脊柱柔韌性，預(yù)防復(fù)發(fā)需堅持科學(xué)運(yùn)動習(xí)慣。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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