牙齒老出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、外傷等因素引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、血液檢查、避免刺激等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
牙齦炎是牙齒老出血的常見(jiàn)原因,多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致?;颊叱0橛醒例l紅腫、觸碰易出血等癥狀。需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。
牙周炎作為牙齦炎進(jìn)展的嚴(yán)重階段,會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮、牙槽骨吸收等病變。除出血外還可伴隨牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀。治療需采用齦下刮治術(shù)清除牙周袋內(nèi)致病菌,聯(lián)合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物。重度病例可能需進(jìn)行牙齦翻瓣手術(shù)。
長(zhǎng)期缺乏維生素C或維生素K會(huì)影響毛細(xì)血管脆性,表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血??赡芡瑫r(shí)存在皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)增加獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的食物攝入改善,嚴(yán)重時(shí)需服用維生素C片、復(fù)合維生素B片等補(bǔ)充劑。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,引發(fā)牙齦持續(xù)滲血。這類患者往往伴有鼻出血、皮下瘀斑等全身癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、凝血功能檢查確診,治療原發(fā)病如使用環(huán)孢素軟膠囊、醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。
刷牙力度過(guò)大、牙簽使用不當(dāng)或進(jìn)食硬物會(huì)造成牙齦機(jī)械性損傷出血。表現(xiàn)為局部牙齦撕裂伴活動(dòng)性出血。應(yīng)立即用無(wú)菌棉球壓迫止血,避免繼續(xù)刺激傷口。反復(fù)創(chuàng)傷可能繼發(fā)感染,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防炎癥。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷配合牙線清潔,避免橫向用力刷牙。增加綠葉蔬菜、柑橘類水果攝入補(bǔ)充維生素。吸煙者需戒煙以減少牙齦刺激,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須立即進(jìn)行血液學(xué)檢查排除系統(tǒng)性疾病。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙齦病變,建議每年至少進(jìn)行一次專業(yè)牙周評(píng)估。
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