HSV皰疹是由單純皰疹病毒引起的傳染性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜上出現(xiàn)簇集性水皰,分為HSV-1型多引起口唇皰疹和HSV-2型多引起生殖器皰疹。
單純皰疹病毒分為HSV-1和HSV-2兩種亞型。HSV-1主要通過唾液傳播,常引起口周、面部皰疹;HSV-2主要通過性接觸傳播,多累及生殖器及肛周區(qū)域。兩種病毒均可通過直接接觸皮損或分泌物傳播。
初發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀,隨后在感染部位出現(xiàn)紅斑、瘙癢,繼而發(fā)展為成簇水皰,皰液清亮,破潰后形成糜爛或淺潰瘍。生殖器皰疹可伴有排尿疼痛、腹股溝淋巴結(jié)腫大。
病毒可潛伏于神經(jīng)節(jié),當(dāng)免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。常見誘因包括疲勞、應(yīng)激、月經(jīng)期、紫外線照射或合并其他感染。復(fù)發(fā)時(shí)癥狀較輕,通常局限于同一部位。
典型病例可通過臨床表現(xiàn)診斷,必要時(shí)行病毒培養(yǎng)、PCR檢測(cè)或血清學(xué)檢查。Tzanck試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞,但無法區(qū)分HSV與水痘-帶狀皰疹病毒。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)皰疹性腦炎、角膜炎或播散性感染。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可致嚴(yán)重全身感染,孕婦感染可能引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。
HSV皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免抓撓防止繼發(fā)感染。發(fā)作期需避免與他人密切接觸,不共用毛巾等個(gè)人物品。規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于減少復(fù)發(fā),生殖器皰疹患者應(yīng)使用避孕套降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)頻繁復(fù)發(fā)或嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要抗病毒抑制治療。
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