五苓散配方主要由茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝五味中藥組成,具有利水滲濕、溫陽化氣的功效。
茯苓為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核,味甘淡性平,歸心、肺、脾、腎經(jīng)。主要功效為利水滲濕、健脾寧心,在五苓散中作為君藥發(fā)揮主導(dǎo)作用。茯苓含有茯苓多糖、三萜類化合物等活性成分,能調(diào)節(jié)水液代謝,改善小便不利癥狀。
豬苓為多孔菌科真菌豬苓的干燥菌核,味甘淡性平,歸腎、膀胱經(jīng)。具有利水滲濕功效,在方中輔助茯苓增強利水作用?,F(xiàn)代研究表明豬苓含麥角甾醇等成分,能增加尿量排出,緩解水腫。
澤瀉為澤瀉科植物澤瀉的干燥塊莖,味甘性寒,歸腎、膀胱經(jīng)。在方中與豬苓共為臣藥,協(xié)同增強利水效果。其含澤瀉醇等成分可抑制腎小管對水分的重吸收,臨床常用于治療水濕停聚引起的小便不利。
白術(shù)為菊科植物白術(shù)的干燥根莖,味苦甘性溫,歸脾、胃經(jīng)。在方中發(fā)揮健脾燥濕作用,通過增強脾胃運化功能輔助利水。白術(shù)含蒼術(shù)酮等揮發(fā)油成分,能改善胃腸功能,預(yù)防利水過度導(dǎo)致的脾虛。
桂枝為樟科植物肉桂的干燥嫩枝,味辛甘性溫,歸心、肺、膀胱經(jīng)。在方中作為使藥溫通陽氣,促進氣化功能。桂枝含桂皮醛等成分可擴張血管,與利水藥配伍能預(yù)防水濕停聚復(fù)發(fā)。
使用五苓散時需注意體質(zhì)辨證,陰虛火旺者慎用;服藥期間應(yīng)保持飲食清淡,避免生冷油膩食物;建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)具體癥狀調(diào)整配伍劑量,不可自行增減藥材;若出現(xiàn)口干、心悸等不良反應(yīng)應(yīng)及時停藥就醫(yī);慢性病患者需定期復(fù)診評估療效。
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