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角化增厚型手癬是什么

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角化增厚型手癬是一種由皮膚癬菌感染引起的慢性手足癬,主要表現(xiàn)為手掌或足底皮膚角化過度、增厚、脫屑,可能伴有皸裂或疼痛。

1、病因機制

皮膚癬菌中的紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是主要致病菌,通過接觸傳染源或共用物品傳播。長期摩擦刺激、手足多汗、免疫功能低下等因素可促進真菌定植。真菌分泌角蛋白酶分解角質(zhì)蛋白,導致表皮異常增殖和炎癥反應,形成特征性角化斑塊。

2、典型癥狀

病變多始于單側手掌,表現(xiàn)為邊界清晰的角化性斑片,表面覆蓋灰白色鱗屑。隨病情進展,皮膚明顯增厚變硬,可出現(xiàn)深淺不一的皸裂,冬季易伴疼痛出血。部分患者甲板受累呈現(xiàn)甲癬改變,如甲板渾濁、增厚或分離。

3、診斷方法

臨床需結合真菌鏡檢和培養(yǎng)確診。刮取皮屑經(jīng)氫氧化鉀處理后鏡檢可見分支菌絲,沙堡弱培養(yǎng)基培養(yǎng)可鑒定菌種。需與掌跖角化癥、慢性濕疹等鑒別,后者真菌檢查陰性且對稱分布。

4、藥物治療

外用聯(lián)苯芐唑乳膏可抑制真菌細胞膜合成,每日涂抹患處1-2次。嚴重者口服特比萘芬片通過干擾真菌固醇代謝殺菌,療程2-4周。皸裂處可短期配合尿素維E乳膏軟化角質(zhì)。禁用糖皮質(zhì)激素類藥膏以免加重感染。

5、日常管理

保持手足干燥清潔,避免堿性洗滌劑刺激。穿透氣棉質(zhì)手套減少摩擦,鞋襪每日煮沸消毒。家庭成員需同步排查治療,避免交叉感染。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖

治療期間需遵醫(yī)囑足療程用藥,即使癥狀消退也應持續(xù)用藥1-2周防止復發(fā)。定期復查真菌學指標,若6周未見改善需調(diào)整方案。避免搔抓或自行撕脫皮損,繼發(fā)細菌感染時應及時就醫(yī)。冬季加強保濕護理,可選用含神經(jīng)酰胺的修護霜預防皸裂。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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