牙楔狀缺損是指牙齒頸部出現(xiàn)的硬組織缺損,通常呈楔形或V形,主要由機(jī)械磨損、酸蝕等因素引起。牙楔狀缺損主要有機(jī)械磨損、酸性物質(zhì)侵蝕、咬合異常、刷牙方式不當(dāng)、胃腸反流等原因。
長(zhǎng)期使用硬毛牙刷或橫向用力刷牙可能導(dǎo)致牙齒頸部釉質(zhì)磨損。缺損邊緣通常較銳利,可能伴隨冷熱敏感。建議改用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法,缺損較深時(shí)可使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂充填修復(fù)。
頻繁攝入柑橘類水果、碳酸飲料等酸性食物會(huì)使牙體脫礦軟化。缺損表面多呈光滑凹陷,常見(jiàn)于前磨牙區(qū)。日常需減少酸性飲食攝入,缺損修復(fù)可選擇氟化鈉甘油糊劑脫敏或光固化樹(shù)脂修復(fù)。
牙齒排列不齊或夜磨牙癥會(huì)導(dǎo)致局部應(yīng)力集中。缺損多發(fā)生在咬合受力點(diǎn)附近,常伴有牙齒松動(dòng)。需通過(guò)咬合墊調(diào)整咬合力分布,嚴(yán)重者需正畸治療配合使用聚羧酸鋅水門汀修復(fù)缺損。
橫向拉鋸式刷牙會(huì)加速牙頸部楔形缺損形成。缺損多呈對(duì)稱分布,邊緣整齊。應(yīng)糾正為豎轉(zhuǎn)動(dòng)法刷牙,淺表缺損可用含氟牙膏配合再礦化治療,較深缺損需使用氫氧化鈣墊底后充填。
胃酸反流可造成舌側(cè)牙面酸蝕性缺損。缺損邊緣圓鈍,常伴口腔酸味。需治療原發(fā)病并配合含氟泡沫保護(hù)牙體,修復(fù)時(shí)可選用流動(dòng)樹(shù)脂或瓷貼面修復(fù)體。
日常應(yīng)避免用牙開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為,餐后及時(shí)漱口減少酸性物質(zhì)殘留。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)缺損早期可使用含氟涂料預(yù)防進(jìn)展,已形成明顯缺損需及時(shí)進(jìn)行專業(yè)修復(fù)治療。刷牙時(shí)選用含氟牙膏和軟毛牙刷,控制刷牙力度在150-200克之間,保持牙刷與牙齦呈45度角進(jìn)行清潔。
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