半個(gè)月又來月經(jīng)可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、藥物影響或凝血功能障礙等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。
月經(jīng)中期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落,表現(xiàn)為少量褐色分泌物,持續(xù)2-3天。這種情況無須特殊處理,保持外陰清潔即可。若伴隨下腹墜脹,可局部熱敷緩解。
長期熬夜或精神壓力大會(huì)擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致黃體功能不足或卵泡發(fā)育異常??赡艹霈F(xiàn)經(jīng)期縮短至15-20天,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。建議查性激素六項(xiàng),必要時(shí)使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤可能引起異常子宮出血,出血量較多且伴有血塊。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)占位性病變,直徑超過1厘米的息肉需行宮腔鏡電切術(shù),黏膜下肌瘤可考慮米非司酮片縮瘤治療。
緊急避孕藥或抗凝藥物可能干擾正常月經(jīng)周期,常見于服用左炔諾孕酮片后7天內(nèi)出現(xiàn)撤退性出血。一般1-2個(gè)周期后可自行恢復(fù),期間避免重復(fù)用藥。
血小板減少癥或血友病等凝血功能障礙疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血,可能伴隨皮膚瘀斑。需查凝血四項(xiàng),確診后可使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴(yán)重者需輸注凝血因子。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況,包括出血起止時(shí)間、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。日常避免過度節(jié)食,保證每日攝入50克優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋或魚肉,每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。若異常出血持續(xù)超過3個(gè)月或單次出血量浸透衛(wèi)生巾每小時(shí)1片以上,需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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