半個(gè)月又來(lái)月經(jīng)可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、病因治療等方式干預(yù)。
月經(jīng)中期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落出血,表現(xiàn)為少量褐色分泌物持續(xù)2-3天。這種情況無(wú)須特殊治療,保持外陰清潔即可。若出血量較大,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
黃體期孕激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落,常伴有經(jīng)前點(diǎn)滴出血??赏ㄟ^(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)確診,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行黃體支持治療,同時(shí)需檢查甲狀腺功能排除甲減影響。
慢性炎癥刺激會(huì)使子宮內(nèi)膜充血脆弱,容易發(fā)生不規(guī)則出血,可能伴隨下腹墜痛、白帶增多。確診需進(jìn)行宮腔鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療,嚴(yán)重者需宮腔灌注給藥。
黏膜下肌瘤突出宮腔時(shí)會(huì)造成子宮內(nèi)膜面積增大,導(dǎo)致經(jīng)間期出血,超聲檢查可見(jiàn)低回聲團(tuán)塊。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試使用米非司酮片縮小體積,較大肌瘤需考慮宮腔鏡電切術(shù)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,可能表現(xiàn)為非周期性子宮出血。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查,確診后需輸注凝血因子或血小板,同時(shí)避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。可適量增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物,預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過(guò)7天或單次出血量超過(guò)80毫升,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查,排除器質(zhì)性病變后,可考慮中醫(yī)調(diào)理氣血。
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