腎衰竭的癥狀主要有水腫、尿量減少、乏力、惡心嘔吐以及皮膚瘙癢等。腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起,可能伴隨貧血、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
腎衰竭患者由于腎臟排泄功能下降,體內(nèi)水分無法及時(shí)排出,容易在眼瞼、下肢等部位出現(xiàn)水腫。水腫初期可能表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為全身性水腫?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,每日飲水量控制在醫(yī)生建議范圍內(nèi),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑。
腎功能受損會(huì)導(dǎo)致尿液生成減少,部分患者可能出現(xiàn)少尿或無尿癥狀。尿量異常可能伴隨尿液顏色加深、泡沫增多等現(xiàn)象。此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估腎功能。
腎衰竭引起的貧血和毒素蓄積會(huì)導(dǎo)致全身乏力、精神萎靡。貧血多因腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足所致,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)后氣促??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充重組人促紅素注射液,同時(shí)適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋清等。
體內(nèi)代謝廢物堆積會(huì)刺激胃腸黏膜,引發(fā)食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口中有尿味、消化道出血。建議少量多餐,選擇低磷低鉀食物,必要時(shí)使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑控制血磷水平。
腎功能不全時(shí)鈣磷代謝紊亂和高尿素血癥會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢,尤其好發(fā)于背部四肢。患者應(yīng)避免搔抓,使用溫和無刺激的潤膚乳,嚴(yán)重瘙癢可遵醫(yī)囑服用加巴噴丁膠囊。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平。
腎衰竭患者需嚴(yán)格遵循低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克??蛇m量選擇麥淀粉、藕粉等低蛋白主食,避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過30分鐘。定期復(fù)查血肌酐、尿素氮等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用可能損傷腎臟的藥物。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。
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