腰椎間盤(pán)突出患者是否適合跑步需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,急性發(fā)作期禁止跑步,穩(wěn)定期可適度慢跑。
腰椎間盤(pán)突出處于穩(wěn)定期且無(wú)顯著疼痛時(shí),短時(shí)間慢跑可能有助于增強(qiáng)腰背肌肉力量。跑步時(shí)需選擇塑膠跑道或平坦路面,穿緩震跑鞋,控制配速在6-8分鐘/公里,單次時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)20分鐘。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,重點(diǎn)活動(dòng)髖關(guān)節(jié)和腰椎,跑步時(shí)保持身體直立避免前傾。運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行腰部拉伸,如貓式伸展或仰臥抱膝動(dòng)作。若跑步過(guò)程中出現(xiàn)下肢放射痛、麻木或腰部酸脹感,應(yīng)立即停止。
急性發(fā)作期或存在明顯神經(jīng)壓迫癥狀時(shí),跑步可能加重椎間盤(pán)突出程度。劇烈跑動(dòng)產(chǎn)生的垂直應(yīng)力會(huì)使髓核進(jìn)一步后突,導(dǎo)致神經(jīng)根水腫加劇。此時(shí)應(yīng)避免所有跑跳類(lèi)運(yùn)動(dòng),包括上下樓梯、登山等動(dòng)作。合并椎管狹窄或馬尾綜合征的患者,跑步可能誘發(fā)間歇性跛行甚至大小便功能障礙。影像學(xué)顯示突出物超過(guò)5毫米或伴有終板炎者,也不建議進(jìn)行跑步鍛煉。
腰椎間盤(pán)突出患者運(yùn)動(dòng)需遵循無(wú)痛原則,可優(yōu)先選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。跑步鍛煉前后建議用紅外線(xiàn)燈照射腰部15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常應(yīng)加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練,如平板支撐、鳥(niǎo)狗式等動(dòng)作,每周3次,每次20組。若跑步后出現(xiàn)持續(xù)3天以上的腰部不適,需及時(shí)復(fù)查腰椎MRI并咨詢(xún)康復(fù)科醫(yī)師。
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