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如何檢查出脂肪肝

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脂肪肝可通過血液檢查、影像學(xué)檢查、肝臟彈性檢測、肝活檢等方式診斷。脂肪肝可能與肥胖、長期飲酒、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適等癥狀。

1、血液檢查

血液檢查是診斷脂肪肝的初步手段，通過檢測肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等酶學(xué)變化，結(jié)合甘油三酯、膽固醇等血脂水平評(píng)估肝臟代謝狀態(tài)。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高伴血脂異常，需警惕脂肪肝可能。血液檢查還可排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病等其他肝病。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查是脂肪肝篩查的首選影像學(xué)方法，典型表現(xiàn)為肝臟回聲增強(qiáng)、肝內(nèi)血管顯示模糊。CT檢查可通過肝臟密度降低程度判斷脂肪浸潤范圍，磁共振成像能更精準(zhǔn)量化肝臟脂肪含量。影像學(xué)檢查具有無創(chuàng)、可重復(fù)性強(qiáng)的特點(diǎn)，適用于脂肪肝的早期發(fā)現(xiàn)和動(dòng)態(tài)監(jiān)測。

3、肝臟彈性檢測

瞬時(shí)彈性成像技術(shù)通過測量肝臟硬度值評(píng)估纖維化程度，結(jié)合受控衰減參數(shù)定量檢測肝臟脂肪含量。該技術(shù)能區(qū)分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎，對(duì)疾病分期有重要價(jià)值。檢測過程無創(chuàng)快捷，但結(jié)果可能受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響。

4、肝活檢

肝穿刺活檢是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)，通過組織病理學(xué)檢查明確脂肪變性程度、炎癥活動(dòng)度及纖維化分期。活檢可鑒別非酒精性脂肪性肝炎與單純脂肪肝，但屬于有創(chuàng)操作，存在出血、疼痛等風(fēng)險(xiǎn)，通常用于疑難病例或臨床研究。

5、代謝評(píng)估

針對(duì)脂肪肝患者需完善血糖、胰島素抵抗指數(shù)、尿酸等代謝指標(biāo)檢測，評(píng)估是否合并代謝綜合征。同時(shí)檢測血清鐵蛋白、自身抗體等指標(biāo)，排除遺傳代謝性肝病、自身免疫性肝病等繼發(fā)因素。全面代謝評(píng)估有助于制定個(gè)體化干預(yù)方案。

確診脂肪肝后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高脂高糖食物，增加膳食纖維攝入。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重增長。戒酒并避免使用肝毒性藥物，定期復(fù)查肝功能及肝臟影像學(xué)。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或纖維化進(jìn)展，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)接受專業(yè)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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