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打過(guò)狂犬疫苗又被咬了怎么辦

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打過(guò)狂犬疫苗又被咬傷后，需根據暴露時(shí)間、傷口程度及抗體水平?jīng)Q定是否補種疫苗或注射免疫球蛋白?？袢”┞逗筇幹梅绞街饕袀谔幚?、疫苗加強接種、被動(dòng)免疫制劑使用三種。

1、傷口處理

立即用肥皂水與流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上，再用碘伏或酒精消毒。較深傷口需由醫生進(jìn)行清創(chuàng )，避免縫合包扎。動(dòng)物咬傷可能導致破傷風(fēng)桿菌感染，傷口污染嚴重者需接種破傷風(fēng)疫苗。

2、疫苗加強接種

全程接種疫苗后3個(gè)月內再次暴露通常無(wú)須接種，超過(guò)3個(gè)月需在第0、3天各接種1劑疫苗。免疫功能低下者無(wú)論間隔時(shí)間均需加強接種。疫苗可選用人用狂犬病疫苗Vero細胞、凍干人用狂犬病疫苗人二倍體細胞等。

3、被動(dòng)免疫制劑

頭頸部咬傷或嚴重暴露者，即使已完成疫苗接種仍需注射狂犬病人免疫球蛋白。該制劑可直接中和病毒，需在傷口周?chē)欁⑸?，剩余劑量肌肉注射。既往接種過(guò)疫苗者使用劑量可減半。

4、暴露風(fēng)險評估

家養寵物定期接種疫苗且傷人時(shí)健康，可觀(guān)察動(dòng)物10天再決定是否繼續接種。流浪動(dòng)物或無(wú)法觀(guān)察的野生動(dòng)物暴露，需立即啟動(dòng)預防處置。蝙蝠咬傷無(wú)論傷口大小均屬三級暴露。

5、抗體檢測

特殊人群可檢測狂犬病毒中和抗體，滴度≥0.5IU/ml可不加強接種。但抗體檢測耗時(shí)較長(cháng)，高風(fēng)險暴露建議先行預防處置。檢測方法包括快速熒光灶抑制試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗等。

暴露后需保持傷口干燥清潔，避免劇烈運動(dòng)促進(jìn)病毒擴散。接種疫苗期間忌飲酒及辛辣食物，觀(guān)察有無(wú)皮疹、關(guān)節痛等不良反應。所有狂犬病暴露均應到定點(diǎn)醫療機構規范處置，該病致死率接近100%但通過(guò)及時(shí)干預可有效預防。建議養寵家庭定期為寵物接種疫苗，接觸野生動(dòng)物時(shí)做好防護。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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