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結核性腦膜炎怎么回事

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結核性腦膜炎可能由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、結核病史、接觸結核病患者、未接種卡介苗等原因引起，可通過(guò)抗結核治療、糖皮質(zhì)激素治療、降低顱內壓、營(yíng)養支持、手術(shù)治療等方式治療。

1、結核分枝桿菌感染

結核性腦膜炎通常由結核分枝桿菌感染引起，結核分枝桿菌通過(guò)血液或淋巴系統侵入腦膜，導致腦膜炎癥反應?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸部僵硬等癥狀。治療需遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，同時(shí)配合營(yíng)養支持治療。

2、免疫力低下

免疫力低下人群更容易發(fā)生結核性腦膜炎，如艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者、營(yíng)養不良者等。免疫力低下導致機體無(wú)法有效清除結核分枝桿菌，增加感染風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F持續低熱、乏力、食欲減退等癥狀。治療需在抗結核基礎上加強免疫調節，必要時(shí)使用注射用重組人干擾素γ。

3、結核病史

既往有肺結核或其他肺外結核病史者，結核分枝桿菌可能潛伏在體內，當免疫力下降時(shí)重新活躍，通過(guò)血行播散至腦膜?；颊呖赡艹霈F咳嗽、咳痰、盜汗等結核中毒癥狀伴隨神經(jīng)系統表現。治療需延長(cháng)抗結核療程，通常需要12-18個(gè)月，可使用鏈霉素注射液聯(lián)合口服抗結核藥物。

4、接觸結核病患者

密切接觸活動(dòng)性肺結核患者而未采取有效防護措施，可能通過(guò)呼吸道吸入結核分枝桿菌，經(jīng)血行播散至腦膜?；颊呖赡艹霈F接觸史后2-8周發(fā)病，初期表現為低熱、頭痛等非特異性癥狀。治療需隔離傳染源，對密切接觸者進(jìn)行結核菌素試驗篩查，必要時(shí)預防性使用異煙肼片。

5、未接種卡介苗

未接種卡介苗的兒童對結核分枝桿菌缺乏特異性免疫力，感染后更容易發(fā)展為結核性腦膜炎等嚴重結核病?；純嚎赡艹霈F嗜睡、煩躁、抽搐等表現，腦膜刺激征可能不明顯。治療需在抗結核基礎上加強支持治療，可使用甘露醇注射液降低顱內壓，苯巴比妥片控制抽搐。

結核性腦膜炎患者應保證充足營(yíng)養，進(jìn)食高蛋白、高維生素食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等。保持環(huán)境通風(fēng)良好，避免受涼感冒。嚴格遵醫囑用藥，不可自行停藥或減量。密切觀(guān)察病情變化，如出現意識障礙、抽搐加重等情況需立即就醫?？祻推诳蛇M(jìn)行適度肢體功能鍛煉，預防肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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