电影久久,日韩不卡一二三区,这里只有精品视频在线观看,国产成综合,99re免费,免费一级片网址,成人天堂av

結(jié)核性腦膜炎怎么得的

2515次瀏覽

結(jié)核性腦膜炎通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，主要通過(guò)血行播散、鄰近病灶擴(kuò)散、免疫功能低下等因素導(dǎo)致。結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病機(jī)制主要有結(jié)核菌血行播散至腦膜、鄰近結(jié)核病灶直接侵犯、機(jī)體免疫力下降誘發(fā)潛伏感染激活等。

1、結(jié)核菌血行播散

肺結(jié)核或其他部位結(jié)核病灶中的結(jié)核分枝桿菌可能通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入腦膜。當(dāng)肺部原發(fā)感染灶中的結(jié)核菌突破局部屏障進(jìn)入血液，可隨血流到達(dá)血腦屏障較薄弱區(qū)域如腦底部軟腦膜。這種傳播方式多見(jiàn)于急性粟粒性肺結(jié)核患者，表現(xiàn)為頭痛發(fā)熱伴腦膜刺激征，需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片進(jìn)行抗結(jié)核治療。

2、鄰近病灶直接侵犯

顱骨結(jié)核、中耳結(jié)核或脊柱結(jié)核等鄰近組織病灶可能直接侵蝕硬腦膜引發(fā)繼發(fā)感染。這類(lèi)患者常有原發(fā)部位結(jié)核病史，伴隨局部骨質(zhì)破壞癥狀，腦脊液檢查可見(jiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。治療需在標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案基礎(chǔ)上聯(lián)合地塞米松注射液控制炎癥反應(yīng)。

3、免疫功能低下

艾滋病、糖尿病等慢性疾病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，體內(nèi)潛伏的結(jié)核菌易重新激活。這類(lèi)患者起病較隱匿但進(jìn)展迅速，腦脊液PCR檢測(cè)結(jié)核DNA陽(yáng)性率較高。除常規(guī)抗結(jié)核治療外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)使用注射用重組人干擾素γ增強(qiáng)免疫。

4、兒童原發(fā)感染

未接種卡介苗的兒童初次感染結(jié)核菌時(shí)，更易發(fā)生血行播散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。患兒多表現(xiàn)為煩躁嗜睡交替、前囟膨隆等非典型癥狀，家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化并及時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查。治療需采用兒童劑量異煙肼顆粒聯(lián)合鏈霉素注射液。

5、治療不徹底復(fù)發(fā)

既往結(jié)核病患者若未完成規(guī)范抗結(jié)核療程，殘留的結(jié)核菌可能導(dǎo)致遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)。這類(lèi)患者常有治療中斷史，復(fù)發(fā)時(shí)癥狀更嚴(yán)重且易產(chǎn)生耐藥性，需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)后選用阿米卡星注射液等二線藥物。

預(yù)防結(jié)核性腦膜炎需保持居室通風(fēng)，避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸。結(jié)核病患者應(yīng)嚴(yán)格完成6-9個(gè)月規(guī)范治療，免疫功能低下者需定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。出現(xiàn)持續(xù)頭痛嘔吐癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腦積水、偏癱等嚴(yán)重后遺癥。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于增強(qiáng)抵抗力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問(wèn)答

點(diǎn)擊查看更多>