慢阻肺咳嗽可能由慢性支氣管炎、肺氣腫、呼吸道感染、空氣污染刺激、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練、接種疫苗等方式緩解。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
慢性支氣管炎是慢阻肺咳嗽的常見(jiàn)原因,主要表現為長(cháng)期咳嗽咳痰,可能與吸煙、粉塵接觸等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、復方甲氧那明膠囊等藥物緩解癥狀。日常需避免接觸冷空氣及刺激性氣體。
肺氣腫會(huì )導致肺泡結構破壞,引起持續性咳嗽伴呼吸困難。這種情況可能與蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān),患者可能出現桶狀胸等體征。醫生可能建議使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴張劑,嚴重時(shí)需進(jìn)行肺減容手術(shù)。
病毒或細菌感染可誘發(fā)慢阻肺急性加重,表現為咳嗽加重、痰量增多。流感病毒、肺炎鏈球菌是常見(jiàn)病原體?;颊咝柙卺t生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,以及連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。建議每年接種流感疫苗。
長(cháng)期暴露于霧霾、二手煙等污染環(huán)境會(huì )刺激氣道,加重咳嗽癥狀。這種情況屬于非特異性氣道炎癥反應,患者可能出現咽喉異物感。除避免接觸污染源外,可遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,配合家庭空氣凈化器使用。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳疾病可導致早發(fā)型慢阻肺,表現為青年期即出現頑固性咳嗽。這類(lèi)患者常伴有肝功能異常等全身癥狀。需通過(guò)血清蛋白電泳確診,治療上除常規藥物外,可能需要進(jìn)行蛋白替代治療。建議有家族史者進(jìn)行基因篩查。
慢阻肺患者日常應保持室內空氣流通,溫度維持在20-24攝氏度,濕度控制在40%-60%。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、雞胸肉等,適量食用雪梨、百合等潤肺食材。堅持腹式呼吸訓練,每周進(jìn)行3-5次散步等低強度運動(dòng)。外出佩戴口罩,定期復查肺功能,出現痰色變黃或發(fā)熱等感染征兆時(shí)及時(shí)就診。
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