慢阻肺可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等原因引起，慢阻肺可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。
1、長期吸煙
長期吸煙是慢阻肺最主要的致病因素。煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)刺激氣道和肺泡，導(dǎo)致氣道慢性炎癥、黏液分泌增多、纖毛功能受損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰、活動后氣促等癥狀。治療需嚴(yán)格戒煙，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物緩解癥狀。
2、空氣污染
長期暴露于室內(nèi)外空氣污染環(huán)境會增加慢阻肺發(fā)病概率。燃燒生物燃料產(chǎn)生的煙霧、工業(yè)廢氣、汽車尾氣中的顆粒物會損傷氣道黏膜防御功能。患者常見晨起咳嗽加重、痰液黏稠難以咳出。建議改善通風(fēng)條件，必要時(shí)使用空氣凈化設(shè)備，可配合乙酰半胱氨酸顆粒、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物。
3、職業(yè)粉塵暴露
煤礦、紡織、建筑等行業(yè)的職業(yè)性粉塵接觸可導(dǎo)致慢阻肺。二氧化硅、棉塵等顆粒沉積在終末細(xì)支氣管，引發(fā)不可逆的肺組織纖維化。典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難逐漸加重。需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，脫離高危環(huán)境，可使用異丙托溴銨氣霧劑、多索茶堿片等改善通氣功能。
4、反復(fù)呼吸道感染
兒童期嚴(yán)重下呼吸道感染或成年后反復(fù)支氣管炎可能誘發(fā)慢阻肺。病原體破壞氣道結(jié)構(gòu)，造成支氣管壁增厚和氣道高反應(yīng)性。患者多有季節(jié)性癥狀加重史。預(yù)防重點(diǎn)是接種流感疫苗和肺炎疫苗，急性發(fā)作時(shí)可使用左氧氟沙星片、氨茶堿注射液等控制感染。
5、遺傳因素
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥是明確的慢阻肺遺傳病因。該酶缺乏導(dǎo)致肺組織被蛋白酶過度破壞，早期出現(xiàn)肺氣腫改變?；颊叨嘣?0歲前發(fā)病，常伴有家族史。需避免吸煙和肺部感染，嚴(yán)重者可考慮α-1抗胰蛋白酶替代治療。
慢阻肺患者日常需注意防寒保暖，避免接觸呼吸道刺激物，堅(jiān)持腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練。飲食宜高蛋白、高維生素，少食多餐減輕膈肌壓迫。中重度患者應(yīng)定期監(jiān)測血氧飽和度，長期家庭氧療者每日吸氧時(shí)間需超過15小時(shí)。每半年進(jìn)行肺功能評估，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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