肺癌手術風險主要包括出血、感染、麻醉意外、呼吸功能損傷和腫瘤復發(fā)轉移等。手術方式需根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況綜合評估。
出血是肺癌手術常見并發(fā)癥,術中可能損傷肺血管或胸壁血管導致失血,嚴重時需輸血治療。術后引流管持續(xù)出血超過一定量可能需要二次手術止血。感染風險包括手術切口感染和肺部感染,高齡、吸煙史、慢性肺病患者更易發(fā)生,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳膿痰等癥狀,需抗生素治療。麻醉意外雖概率較低,但可能引發(fā)心律失常、血壓驟降甚至心跳驟停,術前心肺功能評估至關重要。
肺組織切除會直接影響呼吸功能,全肺切除患者可能出現(xiàn)活動后氣促,需長期呼吸康復訓練。術后肺不張、胸腔積液也會加重呼吸困難。腫瘤復發(fā)轉移與手術切除范圍相關,若切緣殘留癌細胞或術前已有微轉移灶,可能通過淋巴或血液轉移至腦、骨等器官。術后需定期復查胸部CT和腫瘤標志物。部分患者術后出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或支氣管胸膜瘺,長期咳嗽咳痰影響生活質量。
術前戒煙至少兩周可降低并發(fā)癥風險,術后早期下床活動有助于預防靜脈血栓。建議選擇經驗豐富的外科團隊,術后配合放化療等綜合治療可提高生存率。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或咯血等癥狀需及時返院檢查。營養(yǎng)支持對術后恢復至關重要,可適量補充高蛋白食物和維生素。
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