過敏性咳嗽和哮喘的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、癥狀特征及治療方式上。過敏性咳嗽是接觸過敏原后以干咳為主的呼吸道反應(yīng),哮喘則是慢性氣道炎癥導(dǎo)致的反復(fù)喘息、胸悶和咳嗽。兩者可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等共同誘發(fā),但哮喘存在氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限的特征性改變。
過敏性咳嗽主要表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,夜間或接觸過敏原后加重,通常無喘息或呼吸困難,肺功能檢查多無異常。常見誘因包括花粉、塵螨、動物皮屑等,脫離過敏原后癥狀可緩解。治療以抗組胺藥如氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片為主,嚴(yán)重時需短期使用布地奈德吸入氣霧劑。
哮喘典型癥狀為發(fā)作性喘息伴咳嗽胸悶,聽診可聞及哮鳴音,癥狀具有晝夜波動性。急性發(fā)作時會出現(xiàn)明顯呼吸困難,肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙且支氣管舒張試驗陽性。除過敏原外,冷空氣、運動、感染等均可誘發(fā)。需長期規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制炎癥,急性發(fā)作時聯(lián)合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
兩種疾病均需避免接觸已知過敏原,保持室內(nèi)清潔通風(fēng),冬季注意保暖防寒。哮喘患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,定期監(jiān)測肺功能并記錄癥狀變化。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)喘息憋悶,建議及時到呼吸內(nèi)科進(jìn)行過敏原檢測、支氣管激發(fā)試驗等鑒別診斷,避免誤診延誤治療。
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