淋病雙球菌是淋病的病原體,屬于革蘭陰性雙球菌,主要通過性接觸傳播,可引起泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染。
淋病雙球菌呈腎形或咖啡豆?fàn)?,常成對排列,直?.6-1.0微米。該菌對干燥、高溫敏感,在體外存活時(shí)間較短,但能在濕潤環(huán)境中存活較長時(shí)間。其細(xì)胞壁含有脂多糖內(nèi)毒素,是致病的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。
主要通過無保護(hù)性行為傳播,也可通過母嬰垂直傳播或間接接觸被污染的衣物、毛巾等傳播。男性感染后主要表現(xiàn)為尿道炎,女性常表現(xiàn)為宮頸炎,新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可發(fā)生淋菌性眼炎。
淋病雙球菌通過菌毛黏附于泌尿生殖道上皮細(xì)胞,產(chǎn)生IgA蛋白酶破壞局部免疫屏障。其釋放的內(nèi)毒素可刺激中性粒細(xì)胞浸潤,導(dǎo)致組織充血水腫及膿性分泌物形成。若不及時(shí)治療,可能引起盆腔炎、不孕等并發(fā)癥。
常用方法包括涂片革蘭染色鏡檢、淋球菌培養(yǎng)和核酸擴(kuò)增檢測。涂片檢查可見中性粒細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌,培養(yǎng)需選用特殊培養(yǎng)基如Thayer-Martin培養(yǎng)基,核酸檢測具有較高靈敏度和特異性。
治療首選頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片,對青霉素過敏者可選用大觀霉素注射液。預(yù)防需加強(qiáng)性健康教育,推廣安全套使用,對性伴侶同時(shí)進(jìn)行治療。新生兒出生后應(yīng)常規(guī)使用紅霉素眼膏預(yù)防眼炎。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免不潔性行為。治療期間禁止性生活,衣物毛巾需煮沸消毒。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿。出現(xiàn)尿道分泌物、尿痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完成全程治療并復(fù)查。性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療,防止交叉感染。
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